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神经源性膀胱科内讲课;
尿道括约肌;贮尿
膀胱内低压力
括约肌关闭
;;膀胱的神经支配;;膀胱体;(副交感神经纤维);;神经源性膀胱（Neurogenicbladder,NB）;病因;脊髓S2-4损伤;;尿失禁;;尿潴留;;;;治疗;治疗核心要素;神经源膀胱功能重塑;核心措施;保守治疗方法;B:交感神经激动β受体，使膀胱体舒张
A:交感神经激动α受体，使膀胱基底部收缩
人工尿道括约肌植入术（推荐）
腔内药物灌注治疗（可选）
根据学习理论和条件反射原理，通过患者的主观意识活动或功能锻炼来改善膀胱的储尿和排尿功能，从而达到下尿路功能的部分恢复，减少下尿路功能障碍对机体的损害。
骶神经调节对部分神经源DO有效，可选择使用。
胫神经电刺激（不推荐）
治疗逼尿肌收缩无力的药物
A:交感神经激动α受体，使膀胱基底部收缩
对于无膀胱出口梗阻的逼尿肌无反射患者选择使用氯贝胆碱（可选）
自体膀胱扩大术（逼尿肌切除术）（推荐）
预防泌尿系感染，提高患者生活质量
同时治疗储尿和排尿功能障碍的术式
手法排尿(特殊情况下可选)
膀胱的神经支配
治疗逼尿肌收缩无力的药物
对盆底肌及尿道括约肌不完全去神经化的患者，推荐使用盆底肌功能训练、盆底电刺激、生物反馈等措施。
膀胱收缩时，膀胱颈和近端尿道括约肌向上向外牵拉，使其扁平结构转变为圆形结构，阻力下降。
T11-L1,2:交感神经纤维：贮尿
在积极治疗原发疾病的基础上，推荐采用包括行为治疗及药物治疗在内的联合治疗。
对于无膀胱出口梗阻的逼尿肌无反射患者选择使用氯贝胆碱（可选）
A型肉毒毒素尿道括约肌注射术
保护上尿路功能（保护肾脏功能）
治疗逼尿肌收缩无力的药物
DO合并膀胱顺应性极差（膀胱壁严重纤维化、膀胱挛缩）的患者高度推荐应用肠道膀胱扩大术。
同时治疗储尿和排尿功能障碍的术式
逼尿肌过度活动（DO）的治疗策略
神经源性膀胱（Neurogenicbladder,NB）
神经源性膀胱（Neurogenicbladder,NB）
A:交感神经激动α受体，使膀胱基底部收缩;保守治疗方法;保守治疗方法;手术治疗;手术治疗;32;33;34;膀胱再训练;
逼尿肌过度活动（DO）的治疗策略
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