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汇报人：

探讨医改视域下公立医院的内控管理

2024-01-29

目录

引言

医改视域下公立医院内控管理的新要求

公立医院内控管理的关键要素

公立医院内控管理的实施路径

公立医院内控管理的实践案例

公立医院内控管理的未来展望

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引言

Chapter

随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，公立医院作为医疗服务体系的重要组成部分，其运营和管理面临着新的挑战和机遇。

内控管理是公立医院保障资产安全、提高运营效率、防范风险的重要手段，对于提升医院整体管理水平和服务质量具有重要意义。

医疗卫生体制改革背景

内控管理的重要性

内控环境薄弱

部分公立医院存在内控意识不强、内控制度不完善、内控组织不健全等问题，导致内控管理难以有效实施。

公立医院在运营过程中面临着多种风险，如医疗风险、财务风险、法律风险等，但部分医院在风险评估方面存在不足，未能及时发现和应对潜在风险。

部分公立医院的控制活动缺乏规范性和科学性，如授权审批不严格、岗位职责不清、业务流程不合理等，容易导致管理漏洞和舞弊行为的发生。

公立医院在信息与沟通方面存在不足，如信息系统不完善、信息传递不及时、沟通渠道不畅等，影响了内控管理的效率和效果。

部分公立医院的内部监督机制不健全，如内部审计不到位、内部评价不客观、内部问责不严格等，导致内控管理的执行效果不佳。

风险评估不足

信息与沟通不畅

内部监督不力

控制活动不规范

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医改视域下公立医院内控管理的新要求

Chapter

政策调整带来管理变革

随着医疗改革的深入推进，公立医院的运营环境和管理模式发生显著变化，内控管理面临新的要求和挑战。

强化公益性质

公立医院作为医疗服务体系的主体，其内控管理需更加注重公益性质，保障基本医疗服务的质量和效率。

医保支付方式改革

医保支付方式改革对公立医院的收入结构、成本控制等方面产生深远影响，要求医院加强内部管理和风险控制。

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随着社会资本进入医疗领域，公立医院面临多元化办医格局的竞争压力，需要加强内部管理和提升运营效率。

多元化办医格局

公立医院在规模扩张的同时，需更加注重精细化管理，提高医疗资源的利用效率和管理水平。

精细化管理需求

信息技术和人工智能等新技术在医疗领域的应用日益广泛，对公立医院的内部管理和信息化水平提出更高要求。

信息化与智能化发展

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管理理念创新

借鉴现代企业管理的先进理念和方法，推动公立医院内控管理的理念创新和管理模式升级。

内部控制体系完善

建立健全公立医院内部控制体系，加强风险防控和内部监督，保障医院运营的安全和稳定。

信息化手段应用

利用信息技术手段，实现公立医院内控管理的信息化、智能化，提高管理效率和准确性。

人才培养与引进

重视内控管理人才的培养和引进，打造专业化、高素质的管理团队，为公立医院的可持续发展提供有力保障。

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公立医院内控管理的关键要素

Chapter

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强化关键岗位人员管理

实行关键岗位定期轮岗制度，明确轮岗周期和交接流程。

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建立健全内部控制组织架构

设立专门的内部控制部门或指定专人负责内控工作，明确各层级职责权限。

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实现不相容职务分离

确保授权审批、业务执行、会计核算等关键岗位相互分离、制约和监督。

设立独立的内部审计机构

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确保内部审计的独立性和权威性，对医院经济活动进行客观、公正的评价和监督。

完善风险管理机制

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建立风险识别、评估、应对和监控的全流程风险管理机制，有效防范和化解各类风险。

强化内部审计与风险管理的协同

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内部审计机构应积极参与风险管理过程，提供专业意见和建议，促进医院稳健运营。

建立畅通的信息沟通渠道

确保医院内部各部门之间以及医院与外部相关方之间的信息沟通顺畅、及时。

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公立医院内控管理的实施路径

Chapter

公立医院应设立专门的内控管理部门，负责医院内控体系的规划、建设和监督。

设立专门的内控管理部门

明确医院各科室、部门的职责权限，形成相互制约、相互监督的工作机制。

明确各部门职责

对医院关键岗位实行岗位责任制，确保各岗位人员认真履行职责。

建立岗位责任制

建立健全医院内控制度体系，包括财务管理、采购管理、药品管理等方面的制度。

完善内控制度体系

强化制度执行

定期开展制度评估

加强对医院各项内控制度的执行力度，确保制度得到有效执行。

定期对医院内控制度的有效性进行评估，及时发现和解决问题。

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设立独立的内部审计机构，对医院各项经济活动进行定期或不定期的审计。

加强内部审计工作

建立健全医院风险管理机制，识别和评估医院面临的各类风险，并制定相应的应对措施。

建立风险管理机制

加强对医院各项经济活动的内部监督，确保医院经济活动的合规性和效益性。

强化内部监督

建立健全医院内部信息沟通机制，确保医院各部门之间信息畅通、及时