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256WorldLatestMedicineInformation(ElectronicVersion)2019Vo1.19No.20
·病例报告·
乳腺癌眼球转移1例报道并文献回顾
12*2222222
赵静，宋张骏，王虎霞，贺赛，杨晓民，王柚熙，侯艳妮，韩丕华，范拥国
（1.西安医学，陕西西安；2.陕西省肿瘤医院乳腺中心，陕西西安）
关键词：乳腺癌；眼球转移
中图分类号：R73文献标识码：BDOI:10.19613/ki.1671-3141.2019.20.142
本文引用格式：赵静,宋张骏,王虎霞,等.乳腺癌眼球转移1例报道并文献回顾[J].世界必威体育精装版医学信息文摘,2019,19(20):256-257.
0引言
乳腺癌是威胁女性健康的第一位恶性肿瘤[1]，约20%的患者
在治疗随访中发生转移，常见的转移部位有肺、骨、肝脏和淋巴结
等[2-5]。乳腺癌眼球转移并不常见，多发生于Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者，
发现时大多已有其他脏器转移。现对陕西省肿瘤医院收治的1例
乳腺癌脉络膜转移病例进行分析报道，以期提高大家对此疾病的
重视，提高诊断率。
1病例汇报
患者女性，25岁，2年前因妊娠期发现“左乳包块”行“左乳
包块切除术”，术后病理：左乳浸润性导管癌。行剖宫产术后来我
院就诊，病理会诊：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，免疫组化：ER（3+）、图2眼底荧光造影（治疗后）
PR（-）、C-erbB-2（1+）、Ki-67（10%）。给予CEF方案全身化
疗2周期（计用环磷酰胺1.6g×2、吡柔比星70mg×2、氟尿嘧啶3讨论
2.5g×2）后于2015-7-9在全麻下行“左乳癌改良根治术”。术后在发生眼球转移的恶性肿瘤中，乳腺癌为主要的原发肿瘤，约
[6]
病理示：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，原手术区未见癌残留；腋窝淋巴占1/2，而在所有眼球转移中，由于眼眶和眼球内组织缺乏淋巴
结1/15转移。术后给予TEC方案全身化疗6周期（计用多西他赛管，血行扩散为肿瘤眼球转移的主要途径，脉络膜由于血供丰富，
120mg×6、吡柔比星70mg×6、环磷酰胺0.8g×6），化疗结束后行故而成为了最主要的转移部位，约占眼转移的80%[7]。眼球转移
局部放疗1疗程，后口服“枸橼酸他莫昔芬每日20mg”维持治疗多发生在乳腺癌初诊后约20-40个月后，在发现时常常已合并有
1年余。其他脏器转移[8]，本例患者出现脉络膜转移时距离初诊乳腺癌约
2017-3-15因“腰痛”再次入院，查腰椎MRI提示骨转移，24个月，并且出现全身多发骨转移。
给予NP方案姑息性化疗2周期（计用长春瑞滨160mg、顺铂乳腺癌脉络膜转移，初始症状大多为视力减退、视物模糊、视
240mg），化疗后评估疾病进展，更换方案为GP姑息性化疗，GP方物变形、复视、视网膜脱落、疼痛等，部分患者无症状。乳腺癌脉
案化疗1周期（计用吉西他滨3200mg、顺铂120mg）后患者出现络膜转移预后不良，中位生存期约9个月，5年生存率约24%[9-10]。
左眼视力减退、视物模糊、偶有头晕症状，行眼底荧光造影可疑乳本例患者，主要症状为视力减退、视物模糊，出现脉络膜转移后约
腺癌脉络膜转移，眼球超声未见异常，建议观察。因腰痛症状较前15个月去世。
缓解，继续给予GP（计用吉西他滨3200mg、顺铂120mg）姑息性
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