- 1、本文档共57页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
疼痛诊疗学;疼痛概述;一、痛苦的过去;疼痛概述
;慢性疼痛常可使患者血糖、心率、血压升高、心脑血管负性事件增加,抵抗力下降,引起患者焦虑,抑郁,失眠,丧失工作能力和社会功能,是很多患者致病、致残、致死的原因,已成为继心脑血管疾病、肿瘤等严重影响人类生活和生命质量的另一大杀手;二、变革的现在;疼痛概述;疼痛的基础知识
;疼痛的新定义(IASP2016);疼痛的意义;疼痛机制—神经传导路径;疼痛感受示意图:
从受损的细胞膜中释放内源性的致痛物质(如缓激肽、P物质、乙酰胆碱、5-HT、组胺和前列腺素等),作用于疼痛感受器(分布于全身的特殊的感觉神经末梢);疼痛机制—神经传导路径
;疼痛机制—神经传导路径;疼痛机制—神经传导路径;疼痛机制—神经传导路径;疼痛机制—神经传导路径;疼痛机制—神经传导路径;疼痛机制—神经传导路径;疼痛机制—神经传导路径;疼痛机制--疼痛的敏化机制;中枢敏化;剧烈的伤害性刺激;疼痛的分类;;疼痛的评价方法;
口述描绘评分法(verbalratingscales,VRS)
1级:无疼痛
2级:(轻度)有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠无干扰
3级:(中度)疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药,睡眠受干扰
4级:(重度)疼痛剧烈,不能忍受,需用药,睡眠受严重干扰,伴自主神经紊乱或被动体位
方法简单、可靠性相对较差,不同个体差异较大易受情感变化的影响,不同性质的疾病对评分有影响
;疼痛的评价方法;疼痛的评价方法;术后疼痛治疗
;术后镇痛对病人带来的益处
;用药途径
口服
含服
经皮
肌注
IVbolus
IVPCA
局部(区域神经阻滞,椎管内镇痛)
;围术期最主要药物
限制
呼吸抑制
恶心、呕吐、便秘
镇静或认知异常
搔痒症
尿潴留;病人自控镇痛(patient-controlledanalgesia,PCA)
;病人自控镇痛(PCApatient-controlledanalgesia)
;剩余药量;PCA的临床分类
;多模式术后镇痛的阶梯治疗
;慢性疼痛治疗
;慢性疼痛常见治疗药物
;非甾体类抗炎药(NSAIDS);NSAIDS临床注意事项;阿片类药物
;NMDA受体抑制药---氯胺酮
;抗癫痫药
;镇静催眠药物
;神经阻滞疗法
;疼痛微创介入治疗
;癌痛治疗
;癌痛的组成
;疼痛类型;三阶梯方案控制癌痛
;癌痛治疗的三阶梯镇痛方案及原则
;WHO三阶梯的更新
;其他癌症疼痛的治疗方法
文档评论(0)