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食管裂孔疝课件;;一、定义;二、病因;;三、病理分型;食管裂孔疝大多分为三型：;;滑动型食管裂孔疝
;食管旁疝
;混合型食管裂孔疝
;四、临床表现;食管裂孔疝的症状主要有三方面：;临床表现;五、诊断及鉴别诊断;长期腹内压力增高，如妊娠，腹水，慢性咳嗽以及习惯性便秘等；
（三）III型，混合型食管裂孔疝
由于膈食管韧带存在缺损（多在食管左侧），腹膜和胃经此缺损疝入胸腔，食管的长度和位置正常，贲门位于膈下。
（2）食管腔内有潴留液；
1、病人以胸痛为主要表现的首先做心电图及运动试验排除心源性胸痛；
2、食管下括约肌压力（LESP）下降，低于正常值；
三、食管动力学检查：食管测压图形异常主要有以下表现
真正的坚韧，应该是哭的时候要彻底，笑的时候要开怀，说的时候要淋漓尽致，做的时候不要犹豫。
易在体位改变，腹胀等情况下上下滑动。
一、X线钡餐检查：是诊断食管裂孔疝的重要手段
食管裂孔疝与反流性食管炎
食管裂孔疝并发出血、狭窄、反复的吸入性肺炎;一、X线钡餐检查：是诊断食管裂孔疝的重要手段;正常食管胃底造影;短食管型;食管旁型;混合型;二、内镜检查：;食管裂孔疝与反流性食管炎;;当看到SCJ明显上移，SCJ下随之上移的柱状上皮黏膜表面见有网状或树枝状纵行血管，应为食管鳞状上皮被柱状上皮取代，即Barrett食管;Barrett食管;三、食管动力学检查：食管测压图形异常主要有以下表现;鉴别诊断;六、治疗;;一、内科治疗原则：;二、改变生活方式：
;三、药物治疗
;四、手术治疗;;食管旁疝修补术;抗反流术式;;Hill胃后固定术
;BelseyMarkIV（Belsey4号胃底折叠术）;抗反流术式;腔镜外科治疗;只要你在路上，就不要放弃前进的勇气，走走停停的生活会一直继续。
真正的坚韧，应该是哭的时候要彻底，笑的时候要开怀，说的时候要淋漓尽致，做的时候不要犹豫。
人一旦觉悟，就会放弃追寻身外之物，而开始追寻内心世界的真正财富。
骏马是跑出来的，强兵是打出来的。
夫妇和，而后家道成。——清·程允中
有志始知蓬莱近，无为总觉咫尺远。
只有坚持才能获得最后的成功。
猫和老虎的寓言告诉我们，任何事情一定要为自己留一手。
静以修身，俭以养德。——诸葛亮
你被拒绝的越多，你就成长得越快；你学的越多，就越能成功。
如果你曾歌颂黎明，那么也请你拥抱黑夜。
一个人的价值，不体现在与别人相同的东西上，而体现在与别人不同的东西上。
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