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腹胀的护理

腹胀(abdominaldistension)即腹部膨胀的感觉，常伴有相关的症状，如呕吐腹泻嗳气等，或伴有腹部膨隆胀大(也可仅为自觉胀满不适而无客观表现)，可以是全腹性的，也可仅为局部性的，有时是系统性疾病的表现(主要原因有胃肠道积气、腹腔内积液、腹腔内肿物、后腹膜疾病、功能性腹壁肌张力增加低位性肠梗阻、肠扭转、麻痹性肠梗阻、胃肠神经官能症或腹腔内气体),或者是一种客观上的检查所见。

01常见病因临床表现临床检查护理诊断目录CONTENT020304护理措施0405

常见病因引起腹胀的常见原因为胃部疾病、肠道疾病、胃肠道功能性疾病，肝脏疾病胆道疾病、胰腺疾病、腹膜疾病、急性感染性疾病、心血管疾病、咽气过多、产期过多消化不良、小肠吸收不良、长期应用广谱抗生素、吸气或排气障碍、腹腔胀气、胃肠功能失调。

010203临床表现01020301020102部位表现特点上腹部多由于胀气所致中腹部常为小肠胀气下腹部结肠胀气全腹胀可见于小肠或结肠胀气

010203临床表现01020301020102疾病临床表现急性胃扩张上腹部或脐部突发持续性胀痛，上腹部明显膨隆，但腹肌柔软,有轻压痛。常发生于暴饮暴食后，也可因情绪激动、剧烈疼痛、受寒、腹部外伤等不良刺激引起幽门梗阻上腹部膨隆、胀满，可见胃逆蠕动波，常有胃部振水音，呕吐大量带酸味的隔餐,甚至隔夜的食物，但没有胆汁。呕吐能减轻上腹部胀痛。常见于消化性溃疡并发的幽门梗阻肠梗阻除全腹胀痛外,尤排使、排气现象消化和吸收不良除腹胀外,常同时伴有腹泻,可出现嗳气，恶心、呕吐肠鸣音亢进、排气增多

实验室检查临床检查1、大便检查黏液脓血便,镜下见红细胞、白细胞时，多为肠道炎症性病；大便中含较多不消化食物，镜下见到肌纤维、脂肪球时，多提示为消化吸收不良。2、胃液分析慢性菱缩性胃炎周癌时，胃酸分路常降低。3、肝功能及血清酶学检查对肝胆道病变的诊断有帮助。

其他辅助检查临床检查1.胃镜检查对慢性胃炎消化性溃疡、胃癌等胃与+二指肠疾病有诊断价值。2.结肠镜检查对肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、阿米巴肠病、细菌性痢疾、结肠癌、结肠憩室病等有诊断或辅助诊断价值。3.X线检查腹部透视或平片检查有助于肝脾曲综合征溃疡病穿孔肠梗阻等疾病的诊断:钡餐检查除可诊断慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌外，还有利于胃下垂的诊断;钡剂灌肠检查可协助诊断结肠病变。4.B超、CT或MIR检查对肝脏胆道及胰腺疾病有重要的诊断意义,对结核性腹膜炎或各种原因引起的腹水有辅助诊断价值。

常见护理诊断/问题1.有便秘的危险与腹胀有关。2.潜在并发症:腹水。3.活动无耐力与腹水导致的呼吸及功能改变有关。4.知识缺乏:缺乏疾病相关的知识。

1.减轻腹胀，可采用肛管排气，应用灌肠剂或者应用薄荷油腹部热敷等方法缓解不适。2严重腹胀时,必须禁食并留置胃管进行持续性胃肠减压，有效引流出胃肠道内的积液积气，促使肠蠕动和肛广排气的恢复，同时要注意胃肠减压的效果、引流物的性状和量。3.鼓励患者多活动，患者做肢体屈伸活动等都能帮助胃肠功能恢复，解除腹胀。特别是饭后协助患者适当活动，促进肠道活动，以缓解症状。护理措施

4.饮食护理生活要有规律,保持良好卫生进食习惯，避免进餐过快、过急和进食时大量饮水。5.需要注意鼓励患者少食多餐，多食用蔬菜高纤维食品，限制食用易产气的食品和易引起便秘的食品如豆类、牛奶、坚果、干果等,有腹水的患者应食用高蛋白、高热量、高维生素、低钠饮食。6.对于有腹水的患者应每日测量腹围和体重，观察其变化，做好记录，应用利尿药期间，要准确记录出人量，观察患者用药后的反应，防止水、电解质紊乱发生。护理措施

7.注意适当休息，保持乐观情绪。8.保持大便通畅，以减轻腹胀。便秘者及时使用通便药物。9.注意锻炼每天坚持一小时左右的适当运动,有助于克服不良情绪,可帮助消化系统维持正常功能。运动后不要立即喝冰水,不要冷、热交替。护理措施

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