糖尿病足诊疗体系终版.pptxVIP

糖尿病足诊疗方案;目录;第一部分;?;糖尿病足临床表现;溃疡和感染;坏死和截肢;开展糖尿病足诊治的前景展望：;糖尿病足成因分析图解

糖尿病;第二部分;糖尿病周围动脉疾病（PAD）;动脉粥样硬化的形成--血小板是血栓形成和局部缺血事件的关键因素;糖尿病下肢PAD的主要临床表现;周围动脉疾病（PAD）分级

PAD;周围动脉疾病（PAD）检查方法;胫后动脉;2、表皮温度检查;3、多普勒（Dopplex）检查;多普勒血流声音听诊;多普勒动脉血流波形分析;正常下肢动脉多普勒血流图;心脏收缩期;多普勒血流图解;?;?;多普勒波形和声音DopplerWaveformsSounds;多普勒波形和声音DopplerWaveformsSounds;踝部血压测量及ABI、TBI指数; 足部动脉ArteriesoftheFoot

足の動脈前面

腓骨動脈

後脛骨動脈;足踝血压;足踝血压;踝部血压和脚趾血压的评估意义

踝部血压50mmHg=严重的肢体缺血

足趾血压30mmHg=严重的肢体缺血

踝部血压过高(与上肢血压比1.3)=下肢动脉中度

钙化;踝臂指数（ABI）;ABI结果解释;足趾血压PPG测量

足趾血压指数（TPI）;下肢PAD评估

年龄50-69岁并吸烟或糖尿病患者

年龄大于70岁

劳累后腿痛

下肢血管检查异常

冠状动脉、颈动脉或肾动脉疾病

ABI检测;第三部分;糖尿病周围神经病变;1、外观检查;2、知觉检查;震动感觉阈值（VPT）检查

SensiometerA;震动感觉阈值（VPT）检查

SensiometerA;10克尼龙丝触觉检查;保护性温度觉——局部皮肤凉热感觉检查

?水杯法：将水杯中分别倒入凉水和温水，然后用杯壁

接触足部皮肤，评判患者的凉热感觉。

?Tip-Therm（Germany）凉、温感觉检查器。;糖尿病患者因凉热感觉障碍而引起的烫伤;局部针刺痛、热痛检查;糖尿病患者疼痛感觉的丧失！;3、踝反射检查;糖尿病末梢神经病变检查记录表;第五部分;空气压力血液循环治疗仪;该设备的主要用途：

●长期卧床病人,预防深静脉

栓塞。

●糖尿病足患者,促进下肢血;徐州天荣医疗通讯设备有限公司; Anodyne?Therapy

美国安诺神???血管病变治疗仪;安诺神经血管病变治疗仪;安诺神经血管病变治疗仪

激光多普乐扫描显示局部循环的增加

基点; 安诺神经血管病变治疗仪

循环的改变–脚后跟;安诺神经血管病变治疗仪

79岁老年男性外周血管病变，

40年静脉性溃疡;安诺神经血管病变治疗仪

糖尿病性溃疡避免了截肢

玻璃扎进了病人脚趾内，手术取出；

原本计划截去脚趾但病人拒绝.; 安诺神经血管病变治疗仪

88岁女性糖尿病患者避免了截肢;英国Huntleigh公司