脑出血护理查房ppt护理措施.pptx

脑出血护理查房ppt护理措施

CONTENTS

脑出血概述

急性期护理措施

康复期护理措施

并发症预防与处理

营养支持与饮食调整

脑出血概述

01

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，是一种常见的急性脑血管疾病。

主要与脑血管的病变有关，如高血脂、糖尿病、高血压等导致的血管老化、脆弱，容易在情绪激动或费劲用力时破裂出血。

发病机制

定义

临床表现

脑出血患者常表现为突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状。

分型

根据出血部位和临床表现，脑出血可分为基底节区出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血和脑室出血等类型。

诊断方法

主要通过头颅CT扫描或MRI检查来确诊脑出血，同时结合患者病史和临床表现进行综合判断。

诊断标准

根据影像学检查显示的出血部位、出血量以及患者的临床表现来制定诊断标准。

预防措施

积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，保持良好的生活习惯，避免情绪激动和过度劳累等。

重要性

脑出血是一种高致死率、高致残率的疾病，采取有效的预防措施可以降低其发病率和死亡率，提高患者的生活质量。同时，对于已经发生脑出血的患者，及时的护理和治疗也是降低死亡率和后遗症发生率的关键。

急性期护理措施

02

及时清除呼吸道分泌物

定时翻身拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

吸氧

给予持续低流量吸氧，改善脑zu织缺氧状况。

必要时行气管插管或气管切开

对于严重呼吸困难或呼吸衰竭的患者，应及时行气管插管或气管切开，以确保呼吸道通畅。

及时发现并处理异常情况。

密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等变化

详细记录患者的病情变化和治疗护理措施。

建立特别护理记录单

将床头抬高15°～30°，有利于颅内静脉回流，降低颅内压。

如20%甘露醇等，以降低颅内压，减轻脑水肿。

保持出入量平衡，避免液体过多加重脑水肿。

抬高床头

遵医嘱给予脱水剂

控制液体入量

保持口腔清洁，预防口腔感染。

每2小时翻身1次，并拍背，预防压疮和肺部感染。

将瘫痪肢体置于功能位，防止足下垂和关节僵硬。

加强与患者的沟通交流，给予心理安慰和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。

加强口腔护理

定时翻身拍背

保持肢体功能位

给予心理支持

康复期护理措施

03

仰卧位

01

头部垫高，面部朝向患侧，上肢伸展置于枕头上，下肢屈曲，足底不放任何支撑物。

患侧卧位

02

患肩前伸，避免受压和后缩，肘伸展，前臂旋后，手指张开，掌面朝上。患腿屈曲，膝关节呈90度，置于枕头上，健腿屈曲向前置于前面另一枕头上，注意勿使足悬空。

健侧卧位

03

头部垫高，胸前放一枕头，患肩前屈90°左右，肘伸展，腕、指关节伸展放枕头上，患侧下肢髋、膝关节屈曲似踏出一步远，腿外侧放枕头以防外旋。

包括肩、肘、腕、指等关节的屈曲、伸展、外展、内收、旋前、旋后等运动。

上肢关节

包括髋、膝、踝等关节的屈曲、伸展、内旋、外旋等运动。

下肢关节

排泄训练

指导患者学会在床上使用便器，训练膀胱功能，定时排尿。

穿脱衣服训练

指导患者先穿患侧，后穿健侧，先脱健侧，后脱患侧。

进食训练

发病早期实行喂食，以后逐步试行自食，康复期也以半流质为宜，逐步向正常饮食过度。吞咽困难者要用鼻饲，以后可带着鼻饲管练习自口进食。

个人卫生训练

包括洗脸、刷牙、梳头、剃须等。

鼓励患者积极面对疾病，树立zhan胜疾病的信心。

指导患者家属给予患者足够的关心和支持，帮助患者度过心理难关。

了解患者的心理需求和情绪变化，给予及时的心理疏导和支持。

可适当安排娱乐活动，如听音乐、看电视等，以缓解患者的心理压力。

并发症预防与处理

04

定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出。

保持室内空气流通，定期消毒，减少病原体传播。

鼓励患者尽早进行床上活动，增强肺部功能。

每天进行口腔清洁，减少口腔细菌滋生。

保持呼吸道通畅

口腔护理

环境控制

早期活动

每天进行会阴清洁，保持干燥。

定期监测尿液常规，及时发现并处理泌尿系统感染。

严格掌握导尿管使用指征，定期更换导尿管和尿袋。

鼓励患者多饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用。

导尿管管理

会阴护理

尿液监测

水分补充

定期进行压疮风险评估，识别高危人群。

协助患者定期变换体位，减轻局部压力。

保持皮肤清洁干燥，使用合适的床垫和衣物。

给予患者充足的营养支持，促进皮肤健康。

风险评估

体位变换

皮肤护理

营养支持

为患者穿戴合适的弹力袜，减轻下肢肿胀。

01

02

03

04

鼓励患者尽早进行床上活动，促进血液循环。

避免在下肢进行静脉采血或输液，减少静脉损伤。

根据患者病情，使用抗凝药物预防血栓形成。

早期活动

静脉保护

穿弹力袜

药物治疗

营养支持与饮食调整

05

评估患者的营养状况，包括体重、BMI、血清白蛋白等指标。

根据患者的营养需求和病情，制定个性化的营养补充方案。

对于不能自主进食的患者，