跟腱断裂护理查房ppt课件.pptx

汇报人：xxx20xx-03-20跟腱断裂护理查房ppt课件

目录跟腱断裂概述术前护理准备术后护理要点康复期护理指导心理护理与健康教育

01跟腱断裂概述

定义跟腱断裂是一种严重的运动损伤，指跟腱zu织的连续性中断，通常发生在踝关节背屈位时，如起跳或落地时。发病机制跟腱断裂主要由间接外力引起，如突然加速、变向或踩空等动作导致跟腱承受过度张力而断裂。此外，长期慢性跟腱炎、跟腱变性等疾病也可能导致跟腱断裂。定义与发病机制

近年来，随着群众体育的广泛开展和运动水平的不断提高，跟腱断裂的发病率逐年提高。发病率发病年龄与性别季节与地域分布跟腱断裂可发生于任何年龄，但以30～50岁的男性运动员多见。在四季分明的区域，跟腱断裂好发于开春及初秋；不同地域的发病率无明显差异。030201流行病学特点

学生运动员、演员、长期进行较大运动量体育活动的人以及跟腱相关慢性疾病患者。加强跟腱周围肌肉力量和柔韧性的训练；合理安排运动负荷，避免过度疲劳；做好运动前的热身和运动后的放松；穿着合适的运动鞋等。高危人群及预防措施预防措施高危人群

临床表现跟腱断裂后，患者会感到跟腱部疼痛、肿胀、瘀斑和足跟不能着地行走。查体可发现跟腱部凹陷、空虚感，跟腱连续性中断，Thompson试验阳性（即患者俯卧位捏小腿三头肌时，足不能跖屈）。诊断依据根据患者的病史、临床表现和查体结果，结合影像学检查（如X线、MRI等）可明确诊断跟腱断裂。同时，应注意与跟腱炎、跟腱滑囊炎等疾病进行鉴别诊断。临床表现与诊断依据

02术前护理准备

010204患者评估与教育评估患者跟腱断裂程度、疼痛程度和功能受限情况。了解患者既往病史、手术史和过敏史。向患者详细解释手术目的、过程、预期效果和术后注意事项。指导患者进行术前功能锻炼，如踝关节屈伸运动等。03

术前检查项目安排安排患者进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。根据患者情况安排影像学检查，如X线、MRI等，以明确跟腱断裂程度和位置。确保患者术前各项检查指标符合手术要求。

皮肤准备及消毒方法01术前一天指导患者沐浴更衣，保持手术区域皮肤清洁。02术前根据手术要求准备皮肤，剔除手术区域毛发，并注意不要损伤皮肤。使用合适的消毒剂对手术区域进行消毒，确保无菌操作环境。03

根据患者情况和手术要求，在术前合理时间内给予预防性抗生素使用。选择针对皮肤软zu织感染常见的病原菌有效的抗生素种类。严格按照抗生素使用规范和指南进行用药，避免滥用和误用。预防性使用抗生素策略

03术后护理要点

03观察患肢末梢血液循环情况，如皮肤颜色、温度、感觉及运动功能等，如有异常及时处理。01密切观察伤口敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液，及时更换敷料，保持伤口干燥。02检查伤口周围皮肤有无红肿、疼痛等感染迹象，如有异常及时通知医生处理。观察伤口情况及时处理异常

评估患者疼痛程度，采用数字评分法或面部表情评分法进行量化评估。根据疼痛程度给予相应的镇痛措施，如口服或注射镇痛药物、使用镇痛泵等。教会患者及家属使用非药物镇痛方法，如深呼吸、放松训练、音乐疗法等，以缓解疼痛。疼痛管理策略实施

指导患者进行正确的功能锻炼，包括踝关节屈伸、足趾活动、直腿抬高等动作，以促进血液循环和防止肌肉萎缩。监督患者功能锻炼的执行情况，鼓励患者坚持锻炼，并给予必要的帮助和支持。制定个性化的功能锻炼计划，根据患者恢复情况逐步增加锻炼强度和时间。功能锻炼指导与监督

预防下肢深静脉血栓形成01指导患者进行早期床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等，促进血液循环；鼓励患者多饮水，降低血液粘稠度；必要时使用抗凝药物预防血栓形成。预防感染02保持病房环境清洁、空气流通；定期消毒伤口及更换敷料；遵医嘱给予抗生素预防感染。预防跟腱再次断裂03告知患者跟腱断裂的危险因素及预防措施；指导患者正确使用拐杖或助行器行走，避免过早负重或剧烈运动；加强功能锻炼，增强跟腱周围肌肉力量和韧带弹性。并发症预防及处理措施

04康复期护理指导

在医生指导下尽早进行活动，避免长时间卧床导致关节僵硬和肌肉萎缩。早期活动原则进行踝关节主动屈伸活动，逐渐增加活动范围和力度，可配合按摩和热敷缓解疼痛。活动方法早期活动原则和方法介绍

逐步增加负重训练有助于恢复跟腱功能和预防再次断裂。负重训练重要性根据个体情况制定训练计划，逐渐增加负重重量和训练时间，避免过度劳累。训练计划逐步增加负重训练计划制定

日常生活能力训练内容安排日常生活能力训练包括穿脱鞋袜、上下楼梯、步行等日常生活动作的训练。训练内容安排根据个体恢复情况，逐步安排日常生活能力训练内容，提高生活自理能力。

定期进行跟腱功能检查和评估，了解恢复情况。定期复查建立随访档案，记录恢复情况和训练进展，及时调整训练计划。同时提供心理支持和康复指导，帮助患者树立康复信心。随访工作安排定期复查和随访