心功能不全并发症及护理要点.ppt

心功能不全并发症及护理要点DOCS可编辑文档DOCS心功能不全的基本概念与分类01心功能不全是指心脏泵血功能减退导致全身组织器官血流不足-不能满足机体生理活动的需要病因复杂多样冠心病、高血压、心肌病等心血管疾病代谢性疾病、肾脏疾病、肺部疾病等感染、药物、手术等诱发因素心功能不全的发生与进展症状逐渐加重，生活质量下降严重时可能导致生命威胁心功能不全的定义与病因根据病因和发病机制分类收缩功能不全：心肌收缩力减弱舒张功能不全：心肌舒张功能减退混合功能不全：收缩和舒张功能均受损根据纽约心功能分级（NYHA）I级：日常活动不受限，无心衰症状II级：日常活动轻度受限，出现心衰症状III级：日常活动明显受限，出现明显心衰症状IV级：休息时出现心衰症状，活动后加重心功能不全的分类与分级呼吸困难、乏力、水肿等典型症状心悸、胸痛、晕厥等非典型症状临床表现多样病史、体格检查、心电图等心脏超声、核素心肌显像等影像学检查血液检查：脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白（cTnI）等诊断依据仔细询问病史和体格检查结合辅助检查进行综合判断排除其他病因，确诊心功能不全诊断流程??????心功能不全的临床表现与诊断心功能不全并发症及其危害02心力衰竭与急性心肌梗死的并发症心力衰竭的并发症肺水肿：呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰肝肾功能不全：黄疸、少尿、恶心、呕吐贫血：面色苍白、乏力、心悸急性心肌梗死的并发症心律失常：心动过速、心动过缓、心室颤动心包炎：胸痛、发热、心包摩擦音心肌梗死后心绞痛：持续胸痛、恶心、呕吐心律失常与心包炎的并发症心律失常的并发症晕厥：短暂意识丧失、摔倒心脏骤停：突然意识丧失、无脉搏、无呼吸缺血性心肌病：心绞痛、心肌梗死、心力衰竭心包炎的并发症心包积液：呼吸困难、心动过速、低血压心包钙化：心包增厚、僵硬、心脏收缩受限心包切开术后并发症：出血、感染、气胸肺水肿的并发症呼吸衰竭：呼吸困难、发绀、低氧血症肺炎：发热、咳嗽、咳痰气管插管和机械通气：呼吸机相关性肺炎、气管损伤休克的并发症多器官功能衰竭：肾功能衰竭、肝功能衰竭、凝血功能障碍感染：肺部感染、导管相关感染、皮肤感染营养不良：低蛋白血症、水电解质紊乱、贫血肺水肿与休克的并发症心功能不全的护理要点与措施03心功能不全患者的心理护理与生活方式调整心理护理建立良好的护患关系，增加患者信任提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心鼓励患者参加社会活动，提高生活质量生活方式调整低盐饮食：减少食盐摄入，减轻水肿适量运动：进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳控制体重：减轻心脏负担，防止心力衰竭加重药物治疗利尿剂：减轻水肿，降低心脏负荷ACEI/ARB：扩张血管，降低血压，保护心脏β受体拮抗剂：减慢心率，降低心肌耗氧量抗凝药物：预防血栓形成，降低心肌梗死风险药物治疗监测监测血压、心率：调整药物剂量检查肾功能、肝功能：评估药物副作用观察心电图：了解心律失常情况心功能不全患者的药物治疗与监测康复训练呼吸训练：提高肺功能，减轻呼吸困难心脏康复：提高心脏功能，改善生活质量肌力训练：增强四肢肌肉力量，提高活动能力护理指导用药指导：按时服药，定期复查生活指导：低盐饮食、适量运动、避免劳累定期随访：定期检查，及时发现和处理并发症心功能不全患者的康复训练与护理指导DOCS谢谢观看THANKYOUFORWATCHING