跟骨骨折牵引ppt护理查房.pptx

跟骨骨折牵引ppt护理查房

20XXWORK

目录

SCIENCEANDTECHNOLOGY

跟骨骨折概述

牵引治疗原理及适应症

术前准备工作及注意事项

术中护理配合与操作技巧

术后恢复期护理要点

总结回顾与展望未来进展方向

跟骨骨折概述

01

跟骨骨折是指跟骨的完整性和连续性中断，是足部常见的骨折类型之一。

跟骨骨折通常由高处坠落、交通事故、重物砸伤等暴力因素引起。此外，骨质疏松、长期应力等也可能导致跟骨骨折。

发病原因

定义

跟骨骨折后，患者足跟部会出现剧烈疼痛、肿胀、瘀斑等症状，足跟不能着地行走。同时，跟骨压痛明显，可触及骨擦感或听到骨擦音。

临床表现

根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）结果，可以对跟骨骨折进行诊断。其中，影像学检查是确诊跟骨骨折的重要手段。

诊断依据

治疗方法

跟骨骨折的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要适用于无移位或轻度移位的跟骨骨折，包括石膏固定、药物治疗等。手术治疗适用于移位明显、关节面塌陷等严重跟骨骨折，包括切开复位内固定、关节融合等。

预后评估

跟骨骨折的预后与骨折类型、治疗方法、康复锻炼等因素有关。一般来说，经过及时、规范的治疗和康复锻炼，大多数患者能够恢复正常的足部功能。但部分患者可能出现创伤性关节炎、跟骨畸形愈合等并发症，影响预后。

牵引治疗原理及适应症

02

牵引治疗是一种通过外力拉伸，使骨折端复位并保持稳定的治疗方法。

对于跟骨骨折，牵引治疗可以通过拉伸腓肠肌和跟腱，使跟骨结节向下移位，从而纠正跟骨的短缩和塌陷。

牵引治疗还可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀等症状。

01

02

03

适应症

适用于无移位的跟骨骨折、轻度移位的跟骨骨折、关节面未受累的跟骨骨折等。

禁忌症

严重粉碎性跟骨骨折、伴有严重软zu织损伤的跟骨骨折、开放性跟骨骨折等。

注意事项

牵引治疗需在专业医生指导下进行，避免过度牵引导致神经、血管损伤等并发症。

术前准备工作及注意事项

03

评估患者病情

了解患者跟骨骨折的具体情况，包括骨折类型、程度、伴随损伤等，以便制定个性化的手术和护理方案。

术前教育指导

向患者及家属详细解释手术的目的、方法、预期效果和可能的风险，并指导患者进行术前准备，如禁食、禁水等。

器械准备

根据手术需要，准备相应的手术器械、牵引设备和固定材料等，确保手术顺利进行。

消毒处理措施

对手术室、手术器械和患者手术部位进行严格的消毒处理，以降低术后感染的风险。

心理疏导

针对患者可能出现的焦虑、恐惧等情绪，进行及时的心理疏导，帮助患者保持积极的心态面对手术。

家属支持

鼓励家属给予患者情感上的支持和陪伴，减轻患者的孤独感和恐惧感。

术中护理配合与操作技巧

04

患者取仰卧位，患足置于布朗氏架上，保持中立位，避免足内翻或外翻。同时，确保患者身体其他部位稳定且舒适。

体位摆放

在手术过程中，密切关注患者的舒适度。对于长时间手术，应定时调整患者体位，避免局部长时间受压。同时，保持手术室温度适宜，避免患者过冷或过热。

舒适度调整

VS

在手术过程中，采用多模式镇痛方案，包括局部麻醉、神经阻滞和全身镇痛药物等，以减轻患者疼痛。同时，密切观察患者疼痛反应，及时调整镇痛方案。

止血措施

在手术过程中，采用电凝、填塞和结扎等多种止血方法，确保手术野清晰。同时，密切关注患者生命体征和出血量，及时采取相应措施。

疼痛管理

1

2

3

严格遵守无菌操作原则，术前、术中及术后给予抗生素预防感染。同时，保持手术切口清洁干燥，定期换药。

感染预防

在骨折复位时，力求达到解剖复位，以减少创伤性关节炎的发生。同时，术后早期进行功能锻炼，促进关节功能恢复。

创伤性关节炎预防

术后鼓励患者尽早进行下肢肌肉收缩和舒张运动，促进血液循环。同时，给予抗凝药物预防下肢深静脉血栓形成。

下肢深静脉血栓预防

术后恢复期护理要点

05

术后应密切观察伤口情况，注意有无渗血、渗液、红肿、热痛等感染征象。如发现异常情况，应及时通知医生处理。

伤口观察

保持伤口清洁干燥，定期换药。如伤口出现感染，应遵医嘱给予抗生素治疗，并加强伤口护理，促进愈合。

伤口处理

术后早期应在医生指导下进行功能锻炼，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。锻炼时应遵循循序渐进的原则，逐渐增加锻炼强度和时间。

根据骨折愈合情况，逐步进行负重锻炼。开始时可进行部分负重，随着骨折愈合的进展，逐渐增加负重量，直至完全负重。但应注意避免过度负重，以免影响骨折愈合。

早期功能锻炼

负重锻炼

随访时间

术后应制定详细的随访计划，定期对患者进行随访。一般术后1个月、3个月、6个月、1年各随访一次，以后每年随访一次。

随访内容

随访时应详细询问患者恢复情况，进行体格检查和相关影像学检查，评估骨折愈合情况和功能恢复情况。并根据评估结果调整康复计划和治疗方案。同时，还