人工心脏起搏器的随访(患者教育).pptx

心脏起搏器的门诊随访

李锦

成都市第三人民医院心研所

2012-5成都;心脏的自身起搏系统;起搏器的组成部分与电路;起搏器的特征;脉冲发生器;电极导线;主动导线固定;主动导线固定;起搏器的历史;起搏器的歷史;起搏器常用类型;人工心脏起搏器的分代及功能

;频率适应性起搏器;日常活动;;;特殊类型起搏器;双心室起搏治疗心衰;安置三腔起搏器治疗心力衰竭;所需设备;准备;手术过程1-2小时！;制作囊袋;颈静脉(颈外、颈内)

锁骨下静脉

头静脉

;;心室导线–右室心尖部（后前位和侧位胸部X线）;导线的放置;心内膜导线的放置;连接至起搏器;潜在的围手术期并发症;术后观察与护理;术后并发症

;装入起搏器后的生活;1.旅行

埋植起搏器的患者，可以外出旅行、乘飞机、火车均可。患者应随身携带起搏器卡，以便在遇到意外情况时，进行迅速而有效的处理。起搏器卡还可以免除乘飞机前的安全检查。;2.工作

起搏器患者术后可以恢复正常工作，除非合并器质性心脏病需要休息治疗。对起搏器依赖患者应避免在强电磁场的环境下工作。;3.运动

起搏器患者可从事一般性运动，不必太限制。

但不要进行一些躯体接触的剧烈运动，保持切口的清洁和干燥，避免对起搏器有压迫的活动，避免剧烈扩胸运动，突然牵拉活动力体位变动，以免直接性损伤引起电极导线断裂或起搏器损害。

活动时注意不要过分使用肩臂部位。术侧上肢避免上举，提重物

;4.电器用品

家里或办公室很少有电磁干扰

一般的家用电器如电视，电烤箱，微波炉等不会对起搏器有影响

手机：离开起搏器15厘米以上可安全使用

不要将磁铁靠近起搏器;;患者的自我保健;起搏器随访

;起搏器门诊随访;起搏器埋置后，对患者随访的重要目的是了解起搏器对患者的治疗效果，并及时对起搏器的参数和/功能作必要的调整，保证安全起搏并提高起搏器的治疗效果。

1.随访内容：患者起搏器治疗效果的评价、起搏阈值、感知功能、电池状态（起搏器使用寿命的估计）等。其中包括：体格检查，心电图检查，体外程控起搏器参数。必要时还需做动态心电图、超声心动图及胸片。

2.随???时间：一般术后1月、3月和6月各一次，而后每12个月随访一次，至起搏器预计寿命前一年改为每3月一次。

;什么是起搏器的程控随访？;

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