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糖尿病胃肠病变课件-PPT.pptx

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糖尿病确诊时

已有半数患者存在并发症;糖尿病胃肠病变概述;糖尿病常见的胃肠功能病变;主要表现-食管运动功能障碍;研究发现约76%的病人有胃运动功能障碍

主要表现为腹胀、早饱、恶心和呕吐等症状

临床上称为“糖尿病性胃轻瘫”;糖尿病伴发小肠、结肠和肛门运动功能障碍也常见

表现为慢性便秘、腹泻或大便失禁。

也有便秘腹泻交替。;便秘的严重后果;部分病人有胆道的运动功能改变

出现无胆结石性胆绞痛,表现为慢性上腹痛:胀痛、绞痛。

;糖尿病胃肠病变的原因;糖尿病胃肠病变的防治;如何做好饮食保健;(例如)糖尿病胃轻瘫;(例如)便秘;食物易消化、质地软、无刺激性;

针刺:大肠腧,脾腧,足三里,天枢

-—糖尿病人植物神经功能紊乱,应变能力差。

表现为慢性便秘、腹泻或大便失禁。

待病情稳定(腹胀、恶心、呕吐等症状减轻),重新改为每日3餐。

适当控制脂肪,不摄入多油食品。

主要表现为腹胀、早饱、恶心和呕吐等症状

实证:加制大黄,虚证:加人参、黄芪

实证:加制大黄,虚证:加人参、黄芪

控制血糖能明显延缓糖尿病患者微血管病变和神经病变的发生和发展,也可明显改善胃排空功能。

朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。

停用口服降糖药,改用胰岛素控制血糖

糖尿病肠道病变——腹泻治疗

加味:白芍30克,乌贼骨15克

糖尿病胃肠功能紊乱的自我护理

主要表现-食管运动功能障碍

糖尿病伴发小肠、结肠和肛门运动功能障碍也常见

方药:人参,半夏(生姜)

不同的人对上述食物的反应不同,细心观察自己的排气量与进食不同食物的关系,从而避免胃肠胀气。

4GrayRPYudkinJS.

实证:加制大黄,虚证:加人参、黄芪;

原发病治疗:严格控制血糖水平等措施

控制血糖能明显延缓糖尿病患者微血管病变和神经病变的发生和发展,也可明显改善胃排空功能。

服用调节胃肠道运动功能的药物

中医中药治疗

;食管运动功能障碍治疗;食管运动功能障碍治疗;糖尿病胃轻瘫治疗;糖尿病胃轻瘫治疗;糖尿病胃轻瘫治疗;糖尿病肠道病变——便秘治疗;糖尿病肠道病变——便秘治疗;糖尿病肠道病变???—便秘治疗;糖尿病肠道病变——腹泻治疗;糖尿病肠道病变——腹泻治疗;胃肠功能紊乱的自我护理;调整食谱。

尽量少吃使胃肠胀气、排气增多的食物,

牛奶、豆类、减少小麦、土豆和玉米等淀粉样食物的摄入量,这些食物只能被人体吸收小部分,

大部分要靠大肠内部的细菌代谢分解,从而使产气增多。

不同的人对上述食物的反应不同,细心观察自己的排气量与进食不同食物的关系,从而避免胃肠胀气。

;糖尿病肠道病变——腹泻治疗

5MayfieldJA,etal.

实证:加制大黄,虚证:加人参、黄芪

加味:白芍30克,乌贼骨15克

不同的人对上述食物的反应不同,细心观察自己的排气量与进食不同食物的关系,从而避免胃肠胀气。

糖尿病胃肠功能紊乱的自我护理

适当控制脂肪,不摄入多油食品。

糖尿病常同时影响消化系统多个脏器的功能,也可对其中个别脏器的功能影响较为突出

5MayfieldJA,etal.

实证:加制大黄,虚证:加人参、黄芪

用力排便时,其血压水平较平时翻一番,许多病人收缩压达到200毫米汞柱以上。

宜采用软食或半流食,每日4~6餐;

主要表现为腹胀、早饱、恶心和呕吐等症状

特点:朝食幕吐,幕食朝吐

糖尿病病人有约40%-76%食管和胃肠道功能障碍

实证:加制大黄,虚证:加人参、黄芪

控制血糖能明显延缓糖尿病患者微血管病变和神经病变的发生和发展,也可明显改善胃排空功能。

高血糖本身和胃肠道分泌的某些生物活性物质,如胃动素水平的改变也明显影响胃肠道运动功能;

-—糖尿病人植物神经功能紊乱,应变能力差。

糖尿病肠道病变——便秘治疗

主要表现-肠道功能障碍;加强锻炼。

可以每天早晚在空腹时按摩腹部。;下次再见;糖尿病胃肠病变概述;研究发现约76%的病人有胃运动功能障碍

主要表现为腹胀、早饱、恶心和呕吐等症状

临床上称为“糖尿病性胃轻瘫”;糖尿病伴发小肠、结肠和肛门运动功能障碍也常见

表现为慢性便秘、腹泻或大便失禁。

也有便秘腹泻交替。;糖尿病胃轻瘫治疗;胃肠功能紊乱的自我护理;糖尿病伴发小肠、结肠和肛门运动功能障碍也常见

5MayfieldJA,etal.

糖尿病确诊时

已有半数患者存在并发症

组方:清半夏10克,黄连5克,黄芩10克,干姜5克,大枣10克,甘草6克

停用口服降糖药,改用胰岛素控制血糖

糖尿病肠道病变——便秘治疗

主要原因是糖尿病导致的神经病变,如内脏神经细胞变性或坏死;

—--避免接触冷空气,避免进食生冷

1):S78–S79.

糖尿病常同时影响消化系统多个脏器的功能,也可对其中个别脏器的功能影响较为突出

4GrayRPYudkinJS.

加强血糖监测,尤其是餐后血糖监测

糖尿病合并的

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