乳腺肿瘤标志物.pptx

AbiasedlookatBiomarkers;我国目前的肿瘤概况;Topteninmale;我国目前肿瘤的发病率及死亡率;恶性肿瘤诊断的十大方法;肿瘤生物标志物（TumorBioarkers,TM）;肿瘤标志物的种类;肿瘤标志物的特点;生物标记物的检测方法

(BiomarkerforScreeningmethods);生物标记物的检测方法

(BiomarkerforScreeningmethods);乳腺癌

Breastcancer;Themorbidityandmortalityofbreastcancerareglobalproblems;乳腺的解剖与组织学结构;乳腺癌的病理学分型;小叶癌：小叶癌发生于小叶内，癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜的小叶癌，小叶增大，管、泡增多，明显变粗，充满无极性的癌细胞。管、泡腔及肌上皮细胞消失，癌细胞体积稍大，形状大小较一致，胞浆较丰富，通常被称为小叶原位癌。

其他罕见癌。如分泌型癌，富脂质癌，腺纤维瘤癌变及乳头状瘤病癌变、伴化生的癌。其中尤以腺纤维瘤癌变及乳头状瘤病癌变较为常见。腺纤维瘤癌变可表现为导管癌或小叶原位癌，亦可进一步发展成为浸润性癌。而乳头状瘤病癌变，则出现灶性癌组织，且两者在形态上有过渡性改变。癌变区常表现为导管内癌。;广泛应用的与乳腺癌相关的血清学标志物;原理：ELISA的基础是抗原或抗体的固相化及抗原或抗体的酶标记。结合在固相

载体表面的抗原或抗体仍保持其免疫学活性，酶标记的抗原或抗体既保留

其免疫学活性，又保留酶的活性。进行检测时，样品中的受检物质（抗原

或抗体）与固定的抗体或抗原结合。通过洗板除去非结合物，再加入酶标

记的抗原或抗体，此时，能固定下来的酶量与样品中被检物质的量相关。

通过加入与酶反应的底物后显色，根据颜色的深浅可以判断样品中物质的

含量，进行定性或定量的分析。

ELISA的基本类型：?

1.双抗体夹心法测抗原

2.竞争法测定抗原

3.免疫抑制法测抗原

4.间接法测抗体;1.双抗体夹心法测抗原;2.竞争法测定抗原;4.间接法测抗体;广泛应用的与乳腺癌相关的血清学标志物;CA15-3：

临床意义：1.是目前应用最广的血清抗原。

2.在乳腺癌早期诊断中没有太大意义，血清CA15-3诊断乳腺癌

的敏感性仅为13%一27%。

3.主要用于乳腺癌治疗中的监控,有报道其诊断转移性乳腺癌的敏

感性达91%监视肿瘤转移和复发中有较高的临床应用价值。;广泛应用的与乳腺癌相关的血清学标志物;CA125

基本概述：CA125(基因为MUC16)，分子量3–5KDamucin,

类别：黏蛋白。

临床意义：CA125是一种卵巢相关抗原，可见于卵巢上皮癌、子宫内膜癌、乳腺癌等恶性肿瘤中。尽管在对乳腺癌的诊断敏感度不如卵巢癌，但同时与其他肿瘤标志物联合测定，能提高对乳腺癌的诊断准确率。

检测方法：ELISA法检测和RIA法。

正常值：35U/ml;广泛应用的与乳腺癌相关的血清学标志物;TPA(Tissuepolypeptideantigen)组织多肽抗原。TPA被细胞角蛋白8、18和19的抗体所识别

基本概述与来源：组织多肽抗原(TPA)的分子量17-43KD，由B1、B2和C三个亚基组成，其活性主要在B1。组织多肽抗原是存在于胎盘和大部分肿瘤组织细胞膜和细胞质中的一种单链多肽。各种恶性肿瘤(卵巢癌、结肠癌、直肠癌、肝细胞癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、子宫内膜癌、睾丸肿瘤等)患者血清TPA的检出率可从20%至90%，有人认为高达80%-100%。

类别：分泌性多肽。

临床意义与特点：1.此标志物缺乏较高的特异性。

2.TPA类的升高表明细胞处于增殖转化期，TPA更多地被看做

细胞增殖的标志。

3.鉴别诊断胆管癌(TPA升高)和肝细胞癌(TPA不升高)。

4.和CEA以及糖蛋白类抗原结合判断膀胱癌、乳腺癌、直肠癌

、肺癌、卵巢癌有无转移。

检测方法：ELISA或RIA

正常值：ELISA120U/L；RIA参考值法为130U/L。;广泛应用的与乳腺癌相关的血清学标志物;Cyfra21-1

基本概述：CYFRA21-1是细胞角蛋白