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REGULARPHYSICALEXAMINATIONANDHEALTH;01;;产热;;该系统起关键作用的是体温调节中枢,下丘脑内的温敏神经元对流经该处的血液温度很敏感,可迅速引起体温调节反应,以控制产热与散热器官的活动,使产热与散热维持平衡从而保持体温相对恒定。
;;;PART02;标题;;;;;PART03;感染性发热应用抗生素或抗病毒药有效;;PART04;;发热患者测体温4/日,高热患者每4小时测体温一次,直至体温恢复正常三天。注意及时、正确留取各种检验标本:血、尿、便、痰、培养标本等。;因高热时新陈代谢增快,消耗增加,患者进食减少,应卧床休息,低热患者可适量活动。;安静、清洁、通风良好,疑似为传染病患者应采取适当的隔离措施以防交叉感染。;高热时,迷走神经兴奋性降低,胃肠道活动减慢,加之消化酶活性降低,消化吸收功能减弱;另一方面分解代谢增加,消耗增加,因此应给以高热量、高蛋白、高维生素易消化流食或半流食。同时应注意补充水分及电解质。不能进食者可静脉补液,昏迷患者鼻饲饮食。;发热可致唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,口腔食物残渣易发酵,促进细菌繁殖,导致口腔异味,口腔溃疡。因此应做好口腔护理。;应如何指导患者增减衣物?;高热出现意识障碍者应注意加床挡或适当约束,防止坠床、碰伤等。;严格查对,严格无菌操作,避免医源性感染;REGULARPHYSICALEXAMINATIONANDHEALTH;发热;概念:
机体在致热源的直接作用下或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱,致产热过多,散热减少,体温升高超过正常范围,称为发热(fever)。;正常体温和生理变化
正常人体温相对恒定在36~37℃
正常体温在不同的个体间稍有差异,并且受昼夜、年龄、性别、活动程度、药物、情绪、环境等内外因素的影响而略有差异。;;发生机制;
发生机制;发生机制;病因;临床表现;(二)发热的临床过程与特点:
体温上升期:产热>散热
皮肤苍白、无汗,寒战后体温骤升或缓升
骤升型:体温在几小时内达39-400C或以上,常伴有寒战。小儿易伴有惊厥。
缓升型:体温逐渐上升在数日内达高峰,多不伴寒战。
高热期:产热≈散热(高水平)
体温下降期:散热>产热
多汗、皮肤潮湿,体温可骤降或渐降;;1.稽留热:(continuedfever):体温持续在39℃~40℃以上高水平,达数天或数周,24小时内波动范围不超过1℃。
常见于伤寒、大叶性肺炎(图3-1);;3.间歇热(intermittentfever):体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降致正常水平,无热期可持续1天至数天,高热期与无热期反复交替出现。
常见于疟疾、急性肾盂肾炎等(图3-3)。;;5.波状热(undulantfever):体温逐渐上升达39℃或以上,持续数天后又逐渐降至正常水平,数天后体温又渐升,如此反复多次。
常见于布氏杆菌病(图3-5)。;;问诊要点;相关护理诊断
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