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恙虫病的流行与控制;;课程内容;恙虫病概述;流行病学
宿主动物
鼠类是最重要的储存宿主
其次为食虫目动物，如臭鼩鼱、四川短尾鼩
此外，兔、猪、猫和禽类也能感染
传播媒介
恙螨（Chiggermite）
我国：地里纤恙螨、小盾纤恙螨、微红纤恙螨、高湖纤恙螨、海岛纤恙螨和吉首纤恙螨等
;恙虫病概述;病原学
恙虫病东方体（O.tsutsugamushi）
形态：短杆状，平均长度1.2微米。革兰染色阴性，Gimenez呈暗红色。
寄生条件：活细胞内
病原体分离：血液、淋巴结、焦痂、骨髓
抗原性：各株间有差异，致病性不同，与变形杆菌OXk有共同抗原
抵抗力：弱对氯霉素，四环素敏感
;主要立克次体与变形杆菌抗原交叉现象;血清型
公认的标准型为Karp、Kato和Gilliam3个血清型，在中国均有分布
我国长江以南地区以Karp型为主，长江以北地区以Gilliam型居多
基因型
主要包括Karp、Kato、Gilliam、TA763、TA678、TA716、Kawasaki、Kuroki、Shimokoshi等
我国福建、广东地区以Karp型为主，江苏北部、山东地区以Kawasaki型为主;传播示意图;发病机制;病例诊断;疑似病例诊断
明确的流行病学史+发热+淋巴结肿大或皮疹+明确排除其他疾病
无法获得明确的流行病学史，在流行季节同时具备发热、淋巴结肿大和皮疹，并明确排除其他疾病
临床诊断病例
疑似病例+特异性焦痂或溃疡
明确流行病学史+发热+特异性焦痂或溃疡
实验室诊断病例
疑似病例+间接免疫荧光试验阳性、PCR核酸检测阳性、分离到病原体（三者之一）
临床诊断病例+外斐氏试验阳性、间接免疫荧光试验阳性、PCR核酸检测阳性、分离到病原体（四者之一）
;治疗原则;恙虫病的流行;中国的流行;中国的流行;建湖县近年流行概况;建湖县10月恙虫病发病地区分布;;盐城市近年疫情流行特征;恙虫病的预防和控制;恙虫病流行相关指标;病例监测;病例监测;宿主动物监测与控制;;;媒介恙螨的监测与控制;;;;个体防护与公众健康教育;;
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