跟骨骨折护理查房ppt课件.pptx

跟骨骨折护理查房ppt课件

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目录

SCIENCEANDTECHNOLOGY

骨折概述与跟骨骨折特点

护理评估与计划制定

术前护理措施实施

术后康复期护理策略

并发症预防与处理方案

总结回顾与展望未来进展

骨折概述与跟骨骨折特点

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骨折定义

骨折是指骨骼的完整性和连续性中断，包括完全性骨折和部分性骨折。

骨折分类

根据骨折的稳定性和复杂程度，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折；根据骨折线的形态，可分为横行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

跟骨是足部最大的跗骨，呈不规则长方体，有三个关节面，即前距关节面、中距关节面和跟骰关节面。

跟骨解剖结构

跟骨是足部的重要支撑结构，承受着人体重量和地面反作用力的冲击，同时参与足部的运动和平衡。

跟骨功能

跟骨骨折多由高处跌下、足部着地，足跟遭受垂直撞击所致。此外，也可因足部受到外力挤压、撞击等间接暴力引起。

骨质疏松、跟骨骨折病史、长期穿高跟鞋、足部畸形等是跟骨骨折的危险因素。

危险因素

骨折原因

临床表现

跟骨骨折后，足跟部疼痛、肿胀、瘀斑明显，足跟不能着地行走，跟骨压痛为主要表现。

诊断依据

根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）结果进行诊断。X线片可显示骨折线及跟骨塌陷、变扁等改变，CT检查可更清晰地显示骨折线的走向和碎骨片的移位情况。

护理评估与计划制定

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受伤经过及现场处理情况

了解患者受伤的时间、地点、原因以及现场急救措施，有助于判断骨折类型和严重程度。

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年龄、性别、职业等一般资料

了解患者的基本信息，有助于评估其受伤原因和康复能力。

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病史采集

详细询问患者有无既往病史，特别是与骨折相关的疾病，如骨质疏松、关节炎等。

疼痛评估

采用视觉模拟评分法（VAS）等工具，对患者进行疼痛程度的评估，以便及时采取止痛措施。

肿胀程度评估

观察患者足跟部的肿胀情况，判断是否存在血肿或水肿，并评估其对局部血液循环的影响。

检查患者足跟部及周围皮肤的感觉功能，包括触觉、痛觉和温觉等，以判断是否存在神经损伤。

感觉功能检查

运动功能评估

反射检查

观察患者足趾的活动情况，评估跟腱和腓肠肌等肌肉的功能状态。

进行跟腱反射等神经反射检查，以进一步评估神经功能。

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根据患者的具体情况，设定明确的护理目标，如缓解疼痛、促进肿胀消退、预防并发症等。

护理目标设定

针对患者的疼痛、肿胀和神经功能损伤等问题，制定相应的护理措施，如冷敷、热敷、抬高患肢、药物治疗等。

护理措施制定

根据患者的康复情况，制定个性化的康复锻炼计划，指导患者进行功能锻炼，促进骨折愈合和神经功能恢复。

康复锻炼指导

关注患者的心理需求，提供心理支持和护理，同时进行健康教育，帮助患者了解疾病知识和康复技巧。

心理护理与健康教育

术前护理措施实施

03

评估患者心理状态，给予针对性心理疏导，缓解焦虑、恐惧情绪。

心理护理

向患者及家属讲解跟骨骨折相关知识、手术必要性及预期效果，提高患者认知度和配合度。

健康宣教

药物镇痛

遵医嘱给予患者口服或注射镇痛药物，缓解疼痛症状。

非药物镇痛

采取冰敷、抬高患肢等措施，减轻局部肿胀和疼痛感。

皮肤准备

协助患者完成相关术前检查，如血常规、凝血功能等。

术前检查

禁食禁饮

术前训练

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指导患者进行床上排便、深呼吸、有效咳嗽等术前训练。

清洁患肢皮肤，备皮并标记手术部位。

指导患者术前禁食禁饮时间，确保手术安全。

保持室内空气流通，定期消毒；遵医嘱给予抗生素预防感染。

预防感染

预防压疮

预防下肢深静脉血栓形成

预防关节僵硬和肌肉萎缩

定时协助患者翻身，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等预防压疮。

指导患者进行踝泵运动、肌肉收缩等锻炼，促进血液循环；必要时使用抗凝药物预防血栓形成。

早期进行患肢功能锻炼，保持关节活动度和肌肉力量。

术后康复期护理策略

04

注意伤口有无渗血、渗液，周围皮肤有无红肿、疼痛等异常表现。

密切观察伤口情况

保持伤口干燥、清洁，避免感染。根据伤口情况，及时更换敷料。

定期更换敷料

注意预防伤口感染、皮肤坏死等并发症的发生。

预防并发症

术后初期复查

术后初期应定期复查X线片或CT等影像学检查，了解骨折愈合情况和内固定物位置。

康复期复查

在康复期间，应根据患者恢复情况安排相应的复查时间和项目。

长期随访

对于骨折愈合后遗留的创伤性关节炎等后遗症，应进行长期随访和观察，及时处理并调整治疗方案。

并发症预防与处理方案

05

在手术和护理过程中，严格遵守无菌操作原则，避免细菌污染。

严格无菌操作

定期为患者清洁伤口，保持伤口干燥、清洁，降低感染风险。

定期清洁伤口

根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，预防感染。

使用抗生素

早期活动

鼓励患者在医生指导下尽早进行床上活动，促进血液循环。

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