普外科手术谈话ppt-LC篇.pptx

肥西县人民医院外科;背景;腹腔镜手术;缺点？;腹腔镜缺点;腹腔镜胆囊切除术（LC）;手术实况;戳孔与开腹比较;戳孔实况;取出结石;术后情况;;瘢痕比较;腹腔镜胆囊切除术的优点;胆囊的正常解剖;;胆囊及结石;胆囊的解剖;胆囊结石形成的危险因素;1、长期高蛋白、高脂肪、高热量饮食

2、某些肠道疾病

3、不能按时进餐

4、胆道感染、胆囊壁炎症

5、胆道寄生虫病：蛔虫、肝吸虫等

6、其他：妊娠、长期禁食、口服避孕药、肥胖、遗传

;症状

－－突发的右上腹阵发性剧烈绞痛

－－疼痛向右肩部、肩胛部或背部放射

－－诱因：饱餐、进食油腻食物、睡眠

－－消化道症状：恶心、呕吐、腹胀等;体征

－－右上腹有压痛

－－右上腹触及肿大胆囊

－－Murphy征阳性

;为什么胆囊结石患者常夜间发病;夜间平卧时胆囊壶腹部位置改变，结石松动，易随胆汁进入胆囊而发生嵌顿

夜间迷走神经兴奋占优势，尤其晚餐进油腻食物后均和增加胆囊收缩，促使胆石嵌入胆囊管

;目前诊断胆道疾病的首选诊断方法是什么;B超检查在胆道结石、肿瘤和囊性病变的诊断以及阻塞性黄疸的鉴别诊断方面，被认为首选诊断方法;腹腔镜胆囊切除（LC）适应症（一）;腹腔镜胆囊切除（LC）适应症（二）;腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌症（一）;腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌症（二）;腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌症（三）;

腹腔镜胆切除术前准备

;腹腔镜胆囊切除术后注意事项;术后为什么不宜进食

牛奶、豆浆;术后不适及对策的护理

;出院后饮食指导