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院感控制方案（医院防止感染方案）（医院物业）

5.11.1防止交叉感染保洁防止交叉感染

将保洁的区域分为污染区、半污染区、清洁区，每个区都有不同的操作方法员工在污染区、半污染区工作一定是穿手套，有些地方甚至还需要戴口罩作业拖布严格的区分，不同的区域如卫生间、走廊、病房等使用不同的颜色来区分，对清洁和清除污渍的毛巾也分不同的颜色专用于不同的区域，清洁病房做到一床一巾，做完后用清洗、消毒、烘干。

提供专业的尘推（头）、拖布（头），将避免病房使用扫反映使灰尘场起造成交叉感染的现象产生。

对垃圾有严格的分类处理，分为生活垃圾和医疗垃圾，医疗垃圾又分为一次性的和可回收的，用带盖的垃圾收集和清运，并严格按要求送到指定的地点，由环保部门进行统一处理，运送与保洁分离，运送预防交叉感染。

1）微生物与感染

微生物是一群体型细小、结构简单，肉眼看不见的微小生物。其中一部分可引起人类致病，称为致病微生物，有些在一般情况下不致病，当条件发生改变时可致病，称为条件致病微生物。

人体皮肤、腔道粘膜，存在差不多不周类型不同数量的细菌，这些微生物群寻人体可起到生物的屏障作用，免疫的作用，促进消化和营养的作用。人体的微生物态平衡——感染。决定微生物的致病力有三个因素：数量、毒力、人体抵抗力。显然，我们的任务就是数量（定量）和毒力（定位）方面。减少医院环境（空气、物体表面、餐具、卫生洁具、工作人员手）中的细菌数，并且尽量使之没有致病菌。避免交叉感染。（由院感科完成）。2）哪些东西可以使我们发生交叉感染？

在医院内可产生交叉感染的现象很多，主要表现为：

a、运送工具：如：轮椅、车床，标本运送的各类试管、标本架、盒、车以及各种设备。

b、各种化验单，病历夹，架等。

c、长时间与病人接触，同时与两个病人接触或与某个病人有密切的接触。

d、洗手池、便池、拖把、垃圾桶和污物敷料桶。e、病房内各类用品。

3）怎样避免交叉感染：

运送工作的清洁消毒要求:

1、送检验标本、送病人体液的标本要戴手套，标本容器（试管、

尿杯等）要有盖子，标本运送途中掉地上了，要向有关人员说明。2、送病人，车床和轮椅每日擦1次，特殊情况马上清洁消毒。

物体表面消毒要求：

1、地面：每天2次湿式清扫后，再用2%还消净拖地。无明显污染时可用清水拖了1-2次/天。

2、墙面：2%速消净喷雾或擦洗，墙面消毒高度为2m-2.5m，喷雾以湿润不向下流水为度，一般为50-200ml/m2，也可用0.2%过氧乙酸进行喷洒擦洗。

3、病房种类用品表面的消毒：2%速消净试或喷洒，或紫外线照射。

4、其它物品表面的消毒：病历夹、门把手水龙头、门板、窗台每天用清水抹洗，保持清洁。治疗室、注射室、换药室、实验室等室间要求每天用速消净擦拭室内物品和拖地。

注意事项：地拖按标记分别使用不能“一拖到底”病人开饭、医生查房、护士治疗时不宜清扫。终末消毒时“翻垫倒柜”。

卫生洁具的清洁消毒：

1、痰钵便器：要求无味、无污垢。每次用完倾倒污物后浸泡于

2%的速消净中30-60分钟，再用皂水刷洗，污垢用盐酸擦洗，清水冲净后备用，速消净消毒池每周换水2次，换水前、后测试浓度（＞

500PPN）。

2、洗手池、便池、卫生间地板以及卫生间里面的物品（镜子、水龙头、架子、挂衣钩、门板等）容易受到污染，每天用速消净刷洗，要求无味、无污垢。

3、布：擦床、擦床旁桌和工作人员的擦小毛巾一人一巾，用后在0.2%的过氧乙酸中浸泡30分钟，清洗晒干备用。各室抹布不得混用。使用后同样方法消毒晒干备用。

4、拖把应有明显标记，治疗室、换药室、配药室、办公室的拖把严格区分使用。每次使用后清水冲洗悬挂凉干备用。

5、垃圾桶和污物敷料桶：桶内先放薄膜袋再放污物，将桶内污物打包倒去后，第天用皂水清洗，每周用2%速消净或0.2%的过氧乙酸浸泡30分钟。

工作人员手的清洁消毒：

重点科室的标准是＜5cfu/cm普通科室标准是＜10cfu/cm。

1、洗手的特征：在进入和离开病房前；处理干净的物品前；处理污染的物品后；戴手套前，脱手套后；使用厕所前后；在为两个病人服务之间；与任何病人长时间和密切接触后。

2、六步洗手法：

取下手上的饰物及手表，打开水龙头，弄湿双手。

接取无菌肥皂液。

充分搓洗10-15c，范围为双手，手腕及腕上10cm。

（1）双手掌互相磨擦

（2）右手覆盖于左手背磨擦，然后交换。

（3）双手指的指间摩擦。

（4）右手手指屈曲于左手掌中摩擦（或左手挤洗右手指），交换右拇指于握拳状在手掌中摩擦，交换。

流动水冲洗

关闭水龙头，避免再污染。擦干双手

因为管理人员对员工进行“六步洗手法”培训

通过培训提高员工的个人防护意识，养活医院发生