糖尿病疾病预防指导.ppt

糖尿病疾病预防指导DOCS可编辑文档DOCS糖尿病概述及全球糖尿病现状01010203糖尿病的定义以高血糖为特征的慢性代谢性疾病由胰岛素分泌和作用的异常引起分为1型、2型和特殊类型糖尿病糖尿病的类型型糖尿病：胰岛素绝对缺乏型糖尿病：胰岛素相对缺乏或抵抗特殊类型糖尿病：由遗传、内分泌、药物等因素引起的糖尿病糖尿病的发病机制胰岛素分泌不足或抵抗肝脏、肌肉和脂肪细胞对胰岛素的敏感性降低血糖调节失衡，导致高血糖糖尿病的定义与类型010203全球糖尿病患病率2019年：全球糖尿病患者约4.63亿2030年：预计全球糖尿病患者将达到5.78亿糖尿病患者数量不断增加，成为全球性的公共卫生问题糖尿病的地域分布北美洲和欧洲：糖尿病患者占全球糖尿病患者比例较高亚洲和非洲：糖尿病患者增长迅速，特别是非洲地区城乡差异：城市糖尿病患者比例高于农村糖尿病的趋势预测糖尿病患者数量将持续增长青壮年糖尿病患者比例将上升糖尿病相关并发症和死亡率将增加全球糖尿病患病率及趋势糖尿病对健康的影响对心血管健康的影响增加心血管疾病的风险加剧动脉粥样硬化进程增加心肌梗死和脑卒中的发生率??对肾脏健康的影响增加肾病的风险导致肾功能不全和肾衰竭增加尿毒症的发生率??对神经健康的影响增加神经病变的风险加剧神经损伤和疼痛增加糖尿病足的发生率??对眼部健康的影响增加视网膜病变的风险导致视力减退和失明增加白内障的发生率??糖尿病的主要危险因素020102遗传因素型糖尿病：遗传因素占较大比例，主要为HLA基因多态性型糖尿病：遗传因素与环境因素共同作用，遗传风险因子包括MODY基因等家族史有糖尿病家族史者患病风险增加兄弟姐妹、父母等亲属患病风险较高遗传因素和环境因素共同影响糖尿病的发生遗传因素与家族史年龄40岁以上人群患病风险增加衰老过程中胰岛素分泌减少，胰岛素敏感性降低生活方式不良饮食习惯：高糖、高脂、高热量饮食缺乏运动：久坐、少动，导致肥胖和胰岛素抵抗吸烟、饮酒：影响胰岛素信号传导，增加患病风险年龄与生活方式肥胖与中心性肥胖增加胰岛素抵抗，导致高血糖肥胖和中心性肥胖是2型糖尿病的重要危险因素高血压与血脂异常加剧动脉粥样硬化进程，增加心血管疾病风险与糖尿病互为危险因素，共同影响健康妊娠期糖尿病增加妇女未来患2型糖尿病的风险妊娠期糖尿病孕妇的子代患病风险增加妊娠期糖尿病??其他潜在危险因素糖尿病预防策略03低糖、低脂、低盐饮食高纤维、高维生素、高矿物质饮食控制总热量摄入，保持体重在正常范围健康饮食平衡膳食：合理搭配碳水化合物、脂肪和蛋白质摄入分餐制：避免一次性过量进食，减轻胰岛负担适量补充矿物质和维生素：如钙、锌、铬、维生素D等营养管理健康饮食与营养管理体力活动增加有氧运动：如散步、慢跑、游泳等增加肌肉力量训练：如举重、哑铃等保持日常活动量，避免久坐和久卧运动运动有助于改善胰岛素敏感性，降低血糖运动有助于控制体重，减少肥胖风险运动有助于改善心血管健康和降低糖尿病并发症风险增加体力活动与运动0102心理因素对糖尿病的影响焦虑、抑郁等不良心理状态可导致血糖波动心理因素可影响胰岛素分泌和敏感性保持良好心理状态的方法学会调整心态，保持乐观积极增加社交活动，减轻孤独感寻求心理支持，如心理咨询、心理治疗等保持良好的心理状态定期体检与糖尿病筛查04定期体检有助于早期发现糖尿病及时发现血糖异常，进行干预和治疗评估糖尿病并发症风险，制定个体化的干预措施定期体检有助于预防糖尿病并发症及时发现并控制高血压、血脂异常等危险因素及时发现并治疗糖尿病相关并发症，如肾病、神经病变等定期体检的重要性筛查方法血糖检测：空腹血糖和餐后2小时血糖检测糖化血红蛋白检测：评估过去2-3个月的血糖控制情况口服葡萄糖耐量试验：评估葡萄糖代谢状态筛查标准空腹血糖≥6.1mmol/L（110mg/dL）餐后2小时血糖≥7.8mmol/L（140mg/dL）糖化血红蛋白≥6.5%糖尿病筛查的方法与标准检测结果的解释血糖和糖化血红蛋白结果可判断糖尿病患病风险血糖异常者可进行进一步的筛查和诊断干预措施对高风险人群进行健康教育和管理对糖尿病患者进行药物治疗和生活方式干预定期随访，评估干预效果和调整治疗方案检测结果的解释与干预措施糖尿病患者的生活指导05型糖尿病患者：胰岛素替代治疗型糖尿病患者：口服降糖药物和/或胰岛素治疗特殊类型糖尿病患者：针对病因和病情选择合适的药物治疗药物治疗定期监测血糖：空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖等定期监测