青光眼的药物治疗(详细介绍“青光眼”)共42张.pptx

青光眼的药物治疗;什么是青光眼？;青光眼是怎么产生的？;青光眼是怎么产生的？;;

全球第二位的致盲眼病

占据不可逆致盲因素的第一位

(WHOreport,2005);

发病人数

当前（2005年）：7000万

预计达年：8000万

发病率

我国目前为％

在65岁之后的人群中可达4%-7%

;怎么治疗？;青光眼治疗方式;青光眼药物治疗------分类;Aim:BettercontrolofIOP

青光眼是一组以视神经凹陷和视野缺损为共同特征的疾病，病理性的眼压增高是其主要危险因素。

副作用：局部刺激，无全身副作用。

1987年阿普可乐定(apraclonidine)

（美开朗，噻吗心安，贝他根，贝特舒）

副作用：可引起心脏和呼吸系统的并发症。

为保持降压效果，必须3/日用药。

降低眼内压至靶水平，稳定眼内压，改善房水流畅系数

战略上藐视敌人，战术上重视敌人，做好打持久战的准备。

两条通路与前房间外流压差比较

我国目前为％

FDA已批准前列腺素类药物为青光眼治疗的一线用药，在欧洲和拉坦前列腺素已作为开角性青光眼和高眼压人群治疗的首选药物，已逐渐替代了国际上一直沿用的β-受体阻滞剂。

葡萄膜巩膜通路为非压力依赖性，更容易降低眼压

2、长期点用引起强直性瞳孔缩小，后粘连。

(WHOreport,2005);青光眼药物和作用机制;青光眼药物治疗的;青光眼药物治疗的;青光眼降压药物和作用机制;;青光眼药物和作用机制;使用缩瞳剂注意事项;青光眼药物的作用机制;;青光眼药物的作用机制;;;青光眼药物和作用机制;;;全身副作用：头痛、眶上神经痛、腹痛、流涎、出汗和精神错乱等。

ATP和辅酶类：辅酶Q10

葡萄膜巩膜通路为非压力依赖性，更容易降低眼压

最佳选择：促进房水引流+减少房水生成

三个要点：眼压高，视野受损，视神经损害。

如果不行换另一种药物的单一治疗。

线粒体相关：欣可来，甲钴胺

维生素类：维生素B1，B12(弥可保）

两条通路与前房间外流压差比较

Prostaglandins

作用机制：

三个要点：眼压高，视野受损，视神经损害。

无威胁局部全身健康的副作用容易耐受

???光眼是一组以视神经凹陷和视野缺损为共同特征的疾病，病理性的眼压增高是其主要危险因素。

作用机制：减少房水生成，和?-受体阻滞剂有协同降低眼压的作用。

近年新产品适利达，卢美根

维生素类：维生素B1，B12(弥可保）;29;30;药物治疗方案的选择;降眼压药物的联合使用

CombinationuseofIOPreducingdrops;药物组合(Combinationtreatment)

最佳选择：促进房水引流+减少房水生成

Bestchoice:Facilitationofaqueousoutflow+Suppressionof

aqueousproduction

其次：不同作用位点的药物组合

Otherchoice:dropsaimingatdifferenttargets

避免：同一位点同一作用机制的药物联合使用，

不增强疗效，反而带来更多不良反应

Avoidcombinationagentsofthesamemechanism

Moresideeffectsotherthanbettertherapeuticeffects

;青光眼降眼压药物的组合方法

Combinationofglaucomaagents;药物治疗方案的施行;理想的青光眼药物;问题;青光眼用药三原则;青光眼用药三原则;青光眼用药三原则;细节决定成败：如何点眼药水;