科室手卫生季度总结及分析.ppt

科室手卫生季度总结及分析DOCS科室手卫生季度基本情况概述01本季度共监测1000次手卫生操作医生手卫生操作500次护士手卫生操作500次01手卫生合格率为95%医生手卫生合格率为96%护士手卫生合格率为94%02不合格原因主要集中在洗手不规范和洗手时间不足洗手不规范占比为30%洗手时间不足占比为25%03科室手卫生季度数据总览手卫生执行情况最好的科室为骨科，合格率为98%主要原因在于骨科医生和护士对手卫生重视程度较高科室内部制定了严格的手卫生管理制度并监督执行手卫生执行情况较差的科室为消化内科，合格率为90%主要原因在于消化内科患者较多，医护人员工作压力大科室内部手卫生培训不足，部分医护人员手卫生观念淡薄各科室手卫生执行情况对比部分医护人员洗手时使用肥皂和水的方法不正确部分医护人员在洗手过程中未充分揉搓双手洗手不规范洗手时间不足部分医护人员在洗手时时间不足15秒部分医护人员在洗手过程中被其他事务打断，导致洗手时间不足其他原因部分医护人员佩戴手套后未及时更换部分医护人员在进行侵入性操作前后未执行手卫生操作手卫生不合格原因分析??????科室手卫生季度总结及分析02本季度手卫生合格率较上一季度有所提高，提高了2%主要原因在于科室加强了手卫生培训和考核科室内部对手卫生管理制度的执行力度加大手卫生合格率的变化趋势呈现波动上升说明科室在手卫生方面的改进措施取得了一定成效但仍需继续加强手卫生管理，提高手卫生合格率手卫生合格率变化趋势本季度手卫生操作中，洗手液使用率为90%说明大部分医护人员能够正确使用洗手液进行手卫生操作-但仍需关注部分医护人员使用肥皂和水的现象洗手时间充足率为85%说明大部分医护人员在洗手时能够保证足够的时间但仍需关注部分医护人员洗手时间不足的问题手卫生关键指标分析培训内容包括手卫生规范、洗手方法及洗手时间等培训后进行了手卫生考核，合格率为95%本季度共进行3次手卫生培训，覆盖率为100%说明科室对手卫生培训的重视程度较高通过补培，确保了医护人员手卫生操作的规范性手卫生考核不合格者进行了补培，补培合格率为100%手卫生培训与考核情况科室手卫生问题与改进措施03洗手不规范原因：部分医护人员对手卫生规范掌握不熟练改进措施：加强手卫生培训，提高医护人员手卫生规范操作的意识和能力洗手时间不足原因：部分医护人员在工作中存在时间管理不善的现象改进措施：优化工作流程，合理安排工作时间，确保医护人员有足够的时间进行手卫生操作手卫生设备不足原因：部分科室手卫生设备老化，数量不足改进措施：加大手卫生设备投入，及时更新和补充手卫生设备手卫生存在的问题及原因加强手卫生培训，提高医护人员手卫生规范操作的意识和能力定期进行手卫生培训，覆盖率达100%对手卫生考核不合格者进行补培，确保培训效果优化工作流程，合理安排工作时间，确保医护人员有足够的时间进行手卫生操作合理安排医护人员的工作时间，避免工作高峰期手卫生操作被忽视提高医护人员的时间管理能力，确保手卫生操作不被其他事务打断加大手卫生设备投入，及时更新和补充手卫生设备对老化、数量不足的手卫生设备进行更新和补充定期检查手卫生设备的运行状况，确保设备正常运行改进措施与实施方案手卫生培训与考核情况本季度共进行3次手卫生培训，覆盖率为100%手卫生考核合格率为95%，较上一季度提高3%手卫生设备投入与更新情况本季度共投入5万元用于手卫生设备的更新和补充手卫生设备更新率为80%，设备数量充足，运行正常工作流程优化与时间管理情况本季度共进行2次工作流程优化，医护人员工作时间安排合理手卫生操作被其他事务打断的现象减少，洗手时间充足的医护人员占比提高至90%改进措施执行与效果评估??????科室手卫生季度总结及分析04手卫生优秀案例分享骨科手卫生优秀案例科室内部制定了严格的手卫生管理制度并监督执行医护人员手卫生意识较高，手卫生合格率稳定在**98%**以上感染科手卫生优秀案例科室对手卫生培训非常重视，医护人员手卫生操作规范手卫生合格率为96%，较上一季度提高4%本季度手卫生合格率较上一季度提高2%，达到95%说明科室在手卫生方面的改进措施取得了一定成效手卫生关键指标分析显示，洗手液使用率和洗手时间充足率均有所提高不合格原因主要集中在洗手不规范和洗手时间不足通过加强手卫生培训和优化工作流程等措施，这些问题得到了有效改善手卫生季度成果展示继续加强手卫生培训，提高医护人员手卫生规范操作的意识和能力定期进行手卫生培训，覆盖率达100%对手卫生考核不合格者进行补培，确保培训效果优化工作流程，