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医疗定点机构服务协议书

合同编号：__________

医疗定点机构服务协议书

甲方：__________

乙方：__________

鉴于甲方为提供医疗服务，乙方为接受甲方提供的医疗服务，双方经友好协商，本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，达成如下协议：

第一条服务内容

1.1甲方应按照本协议的约定，向乙方提供医疗服务。

1.2乙方应按照本协议的约定，接受甲方提供的医疗服务。

第二条服务地点、时间

2.1甲方应在本协议约定的服务地点为乙方提供医疗服务。

2.2甲方应按照本协议约定的时间，为乙方提供医疗服务。

第三条服务质量

3.1甲方应保证其所提供的医疗服务符合国家相关法律法规的规定，具备相应的资质和条件。

3.2甲方应保证其所提供的医疗服务质量，确保乙方的合法权益得到保障。

第四条费用及支付

4.1乙方向甲方支付的服务费用，双方约定为人民币（大写）：__________元整（小写）：__________元。

4.2乙方应按照本协议约定的时间和方式支付服务费用。

第五条违约责任

5.1任何一方违反本协议的约定，导致本协议无法履行，应承担相应的违约责任。

5.2甲方未按照约定提供医疗服务，乙方有权要求甲方退还已支付的服务费用。

5.3乙方未按照约定支付服务费用，甲方有权拒绝提供医疗服务。

第六条争议解决

6.1对于本协议的解释或履行发生的任何争议，双方应通过友好协商解决。

6.2若协商不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

第七条其他约定

7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

7.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自协议生效之日起计算。

甲方（盖章）：__________

乙方（盖章）：__________

签订日期：__________

一、附件列表：

1.医疗服务协议书

2.甲方资质证明文件

3.乙方身份证明文件

4.医疗服务费用支付凭证

5.医疗服务质量保证文件

6.医疗服务地点和时间安排

7.争议解决的相关法律法规

二、违约行为及认定：

1.甲方未按照约定提供医疗服务，或服务质量不符合约定。

2.乙方未按照约定支付服务费用。

3.甲方未按照约定时间和地点提供服务。

4.乙方未按照约定接受甲方提供的医疗服务。

三、法律名词及解释：

1.医疗服务：指甲方按照本协议约定，向乙方提供的医疗保健服务。

2.服务费用：指乙方为获得甲方提供的医疗服务，应支付给甲方的费用。

4.争议解决：指甲乙双方对于本协议的解释或履行发生的任何争议的解决方式。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.甲方未按照约定提供医疗服务：乙方有权要求甲方退还已支付的服务费用，并要求甲方承担相应的违约责任。

2.乙方未按照约定支付服务费用：甲方有权拒绝提供医疗服务，并要求乙方支付服务费用。

3.医疗服务质量不符合约定：乙方有权要求甲方退还已支付的服务费用，并要求甲方承担相应的违约责任。

4.甲方未按照约定时间和地点提供服务：乙方有权要求甲方退还已支付的服务费用，并要求甲方承担相应的违约责任。

五、所有应用场景：

1.甲方为医疗机构，乙方为患者或患者家属。

2.甲方为医疗服务提供者，乙方为医疗服务接受者。

3.甲方为医疗保险公司，乙方为被保险人。

4.甲方为医疗服务协调机构，乙方为医疗机构和服务接受者。