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口腔组织病理学教案

XX医科大学教案课程名称口腔组织病理学第1次课2021年8月30日教师

姓名职称教授教研室口腔病理教学时数2授课题目绪论牙体组织(釉质)教学对

象04级七年制授课地点教学楼102教室教学方式理论课本次课的重点、难点及

对策：

重点：

l牙釉质的理化结构和解剖特点l釉柱结构l各有机物较为集中处的形态特

点和形成原因难点及对策l釉柱结构对策：结合牙齿的解剖特点讲解釉柱在牙齿

中的走行及结构特征，增加幻灯片的量，使同学能从三维空间上理解釉柱是如何

构成牙釉质的。

l牙釉质有机质相对集中处对策：由于有机质相对集中处有数种不同结构，

容易混淆，所以讲解时注意强调各种结构的特点，对各种结构进行比较分析，并

结合牙釉质的基本结构、以及各种有机质相对集中处的形成机制讲解，使同学在

理解的基础上进行记忆本次课应用的教材教具参考书：

教材：全国高等医药院校教材《口腔组织病理学》第5版教具：薄膜，幻灯

参考书：

1．SomoasJ。Etal。OralPathology。19972．AveryJk。

OralDevelopmentandHistology。

1987主要教学内容及时间分配：

第一学时概论1．口腔组织病理学的内容组织学胚胎学頜病理学2．与普通

组织病理学的比较3．口腔组织病理学的作用和地位4．学习方法口腔组织病理

学第一章牙体组织牙釉质——冠部牙本质表面硬组织牙本质——主体牙体牙骨

质——根部牙本质表面软组织牙髓——牙齿中央髓腔内第一节牙釉质人体最硬

的组织重量体积无机96-97%86%有机50%、分化良好的表皮样细胞高度恶性未分

化的中间细胞、分化差的表皮样细胞中度恶性介于上述二者之间【生物学特点】

5年生存率70%低度恶性5年生存率90%【组织发生】较大的涎腺导管上皮发生

于口腔粘膜-口腔粘膜上皮l腺样囊性癌(adenoidcysticcarcinoma)【临床表现】

年龄与性别、临床【病理】肉眼：圆、结节状切面灰白实性无包膜出血、囊性变

1

镜下：导管样细胞肌上皮样细胞腺样型（筛状型）管状型实体型【生物学特点】

侵袭性转移【组织发生】闰管储备细胞l多形性低度恶性腺癌

(polymorphouslowgradeadenocarcinoma)【病理】肉眼：界限尚清无包膜浸润周

围组织镜下：细胞小至中等核空泡状分裂像少见形态的多形性【生物学特点】亲

神经性预后良好【组织发生】闰管储备细胞l上皮-肌上皮癌(epithelial-

myoepithelialcarcinoma)【病理】镜下：两种细胞导管样结构【生物学特点】

细胞特征较为良性本质为恶性【组织发生】闰管储备细胞l乳头状囊腺癌

(papillarycystadenocarcinoma)l癌在多形性腺瘤中

(carcinomainpleomorphicadenoma,malignantmixedtumor)既有良性多形性腺瘤

的结构又有恶性肿瘤成份非侵袭性癌侵袭性癌癌肉瘤转移性多形性腺瘤l多形

性腺瘤临床表现：年龄与性别、部位、临床病理：肉眼-有包膜结节状灰白实性

浅蓝色软骨、半透明粘液镜下-复杂多变肿瘤性肌上皮与粘液、软骨样成分混杂

l肌上皮瘤病理：无导管分化或导管样结构少于5-10%l基底细胞腺瘤镜下：形

态单一的基底细胞实体型小梁状型小管状型膜型lWarthin瘤肉眼：有包膜切面

灰白灰红实性有时干酪样镜下：乳头囊状结构淋巴间质l嗜酸性腺瘤镜下：胞界

清楚多边形胞浆嗜酸核小染色深l腺泡细胞癌临床特征病理：肉眼-部分可有包

膜