抢救药品管理新规制度.docVIP

抢救药品、物品管理要求：

1、抢救车清洁、规范、整齐，放置于固定位置。

2、抢救仪器“五定两立即”定品种、定数量、定位置、定人保管、定时检验。完好率100%，立即检验维修、立即请领报销

3、全部药品及一次性使用医疗用具无过期。

4、抢救物品齐全、确保处于功效状态，每班清单有统计。

5、抢救药品确保基数，标签清楚，无过期，用后立即补充，每日清点有统计。

6、抢救药品如：舌钳、开口器等用后需高压灭菌。

7、抢救药品及物品使用后应立即补充。

8、护理部质控组定时检验抢救物品、药品。

抢救车

抢救药品剂量、使用方法、副作用

抗休克升压药—正肾、付肾、异丙肾、多巴胺、间羟胺

呼吸兴奋剂---可拉明、洛贝林

抗心律失常药品—胺碘酮、西地兰、利多卡因

扩血管降压类药品---硝普钠硝酸甘油

利尿及脱水药—呋塞米、甘露醇

激素药—地塞米松

解痉平喘—氨茶碱多索茶碱

解痉镇痛—阿托品、6542

其它

镇静剂类药品—地西泮、苯巴比妥

解毒类--氯解磷定

1.盐酸肾上腺素（1mg）（1ml）

使用方法：皮下注射

用量：1mg

作用：抢救过敏性休克：如青霉素引发过敏性休克；

心脏骤停；支气管哮喘；和局麻药适用；鼻粘膜齿龈出血

副作用：心悸，头痛，血压升高，震颤，无力，眩晕，呕吐；

心律失常；用药局部可有水肿，充血，炎症

用量过大或皮下注射误入血管可引发血压忽然上升而造成脑出血

2去甲肾上腺素（2mg）(1ml)

使用方法：静滴

用量：4—10ug/min

作用：用于急性心梗、体外循环引发低血压和CPR后血压维持，血容量不足所致休克，消化道出血所致休克

副作用：药品外漏可引发局部坏死，头痛、眩晕、血压高、呕吐、抽搐

3异丙肾上腺素(1mg)(1ml)

使用方法：静滴

用量：1mg

使用方法：用于增加心肌收缩力，心跳骤停，房室传导阻滞，抗休克

副作用：心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力及出汗

4多巴胺(20mg)(2ml)

使用方法：静脉注射

用量：１—5ug/kg

作用：用于心肌梗塞，创伤，内毒素败血症，心脏手术，肾功效衰竭，充血性心力衰竭等引发休克

副作用：胸痛，呼吸困难，心悸，心律失常，全身软弱无力感

不得和碳酸氢钠等碱性药品适用

5阿拉明（间羟胺）（10mg）(1ml)

使用方法：肌内注射，静推，静滴

用量：10—20mg

作用：用于升高血压，各型休克和多巴胺适用百分比是

副作用：头痛、恶心。呕吐、高血压、心动过速，心脏病，甲状腺功效亢进，糖尿病和高血压慎用

升压药应在血容量纠正后在用

胺碘酮(0.15g)(3ml)

使用方法：静注静滴只能用5%葡萄糖稀释

用量：

作用:用于房性心律失常伴快速室性心律；严重室性心律失常

副作用：脸红，多汗，恶心，脱发；血压下降；心动过缓；房室传导阻滞，室速，室颤

2.山莨菪碱(654—2)（10mg）(1ml)

使用方法：肌内注射

用量：5—10mg

作用：抗M胆碱药，关键用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛，胆道绞痛，急性微循环障碍，有机磷中毒等，急腹症诊疗不明时不能用

副作用：口干，面红，事物模糊、心跳加紧、排尿困难等

3阿托品（1mg）(1ml)

使用方法：皮下，肌内注射或静脉注射

用量：0.3—0.5mg

作用：抗心律失常；解毒；抗休克改善循环；麻醉前用药

副作用：0.5mg引发轻微心率减慢，口干，少汗；1mg引发口干,心率加速,瞳孔轻度扩大，严重中毒引发中枢兴奋转入抑制

阿托品化指标为：瞳孔较前散大；口干，皮肤干燥；颜面潮红；肺部罗音降低或消失；心率加紧等。当患者出现阿托品化表后即应减量，延长给药间隔时间。

阿托品过量引发中毒。阿托品中毒表现为瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、高热、意识模糊、狂躁不安、幻觉、谵妄、抽搐、心动过速和尿潴留等。严重者可陷入昏迷和呼吸瘫痪

4异丙嗪（非那根）（50mg）(2ml)

使用方法：肌内注射

用量：25mg

作用：用于皮肤粘膜过敏；止吐；镇静催眠；抗眩晕

副作用：嗜睡；增加皮肤对光敏感性

5地塞米松(5mg)(1ml)

使用方法：肌内注射，静滴，静推

用量：2.5—5mg

作用：用于抗炎抗过敏，严重支气管哮喘，严重感染并发毒血症，抗休克（中毒性休克、心源性休克、低血容量休克）

副作用：易引发糖尿病，诱发消化道溃疡

签署《肾上腺皮质激素诊疗知情同意书》

8利多卡因(0.1g)(5ml)

使用方法：静脉注射，静滴

用量：1—1.5mg/kg

作用：用于麻醉用；心律失常仅用于阿斯综合征、预激综合征

副作用：引发嗜睡，感觉异常，肌肉颤动，惊厥昏迷及呼吸抑制；低血压及心动过缓

9异博定（盐酸维拉帕米）(5mg)(