医院基金项目申请书.pdfVIP

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xx医院基金项目

申请书

项目名称:

项目类别:重点科研基金项目□青年基金项目□

申请人:

联系电话:

申请科室:

协作单位:

(盖章)

申请日期:

xx医院科研处

一、简表

项目名称

研究类别预期水平起至年月

关键词(最多5

个)

项总人数高级中级其他其博士后博士博士生硕士硕士

目生

组中

性年签

姓名职称学位专业项目分工年月

别龄字

二、经费预算

金额单位:万元

序号科目名称申请经费备注(计算依据与说

明)

1一、经费支出

21、材料费

32、测试化验加工费

43、差旅费

54、会议费

65、国际合作与交流费

76、出版/文献/信息传播/知识产权事务费

87、专家咨询费

98、其他

10合计

三、立项依据与研究内容(4000-8000字):

1.项目的立项依据

2.项目的研究内容、研究目标,以及拟解决的关键科学问题。

3.拟采取的研究方案及可行性分析。本项目的特色与创新之处。

4.年度研究计划及预期研究结果。

四、研究基础与工作条件

1、工作基础

2、工作条件

3、申请人简介

4、承担科研项目情况

5、完成科研项目情况

五、经费申请说明

六、其他附件清单

七、申请人承诺:

我保证申请书内容的真实性。如果获得资助,我将切实保证研究工作时间,认真开展工

作,按时报送有关材料。若填报失实或违反规定,本人将承担全部责任。

签字:年月日

八、申请者所在科室承诺:

已按要求对申请书内容进行了审核,内容属实,同意上报。申请项目如获资助我科室将

对研究计划实施所需要的人力、物力和工作时间等条件给予保障,督促项目负责人和项目组

成员按照规定及时报送有关材料。

负责人(签字)年月日

九、科研管理委员会意见:

负责人(签字)

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