医疗安全自查报告优秀7篇.pdfVIP

医疗安全自查报告优秀7篇

医疗安全自查报告篇一

接到区卫生局关于助产机构医疗质量安全集中清理整顿专项行动实施方案的通知后，

本院领导高度重视，组织学习了《中华人民共和国婴保健法》、《中华人民共和国婴保健实施

办法》和《广西壮族自治区母婴保健管理办法》；严格按照方案进行了自查自纠。

现将自查自纠结果总结如下：

1、有关母婴保健法等法律法规和产科管理想关文件学习情况和相关资料都比较齐全。

2、本院有《母婴保健技术服务执业许可证》，无过期不校验的情况。

3、我院妇产科人员6名，均有《母婴保健技术考核合格证书》，两名有《医师执业证书》

4名有《执业助理医师证书》，其中两名妇产科主治医师。

4、按照《自治区卫生厅关于印发医疗保健产科孕产妇和婴儿安全管理制度（桂卫基妇

20xx58号）》规定，制定了产科衣服服务管理制定：产科安全管理制定、建立爱婴医院产科

质量自我评估管理制定、孕产妇安全管理制定、母婴同室安全管理制定、婴儿安全管理制定、

终止妊娠制定、弃婴管理制定、胎儿性别鉴定管理制定、产科相关登记制定等，并认真的落

实了以上各项制定。

5、根据《卫生行政部门产科及其产科服务机构和人员职责》要求，制定了本院医生，

护士的相关职责。

6、关于新生儿疾病筛查的开展效果不明显，未达到方案规定的筛查率，这项工作必须

加强。产筛方面及地贫筛查方面还须加强。

7、认真检查了产房的各项设施，都处于功能状态，急救药品无过期现象，杜绝安全隐

患。

8、医疗文书书写方面还存在缺项漏项，书写不够规范的现象，要求医护人员要加强理

论学习，力求提高医疗技术水平。

9、产科相关登记，还存在一些漏项，漏登等情况，要认真落实整改。

我们将以这次的清理整顿行动为契机，强化相关的规章制度，防范医疗风险，提高产科

管理水平和服务质量，促进本院产科持续健康发展。

医疗安全自查报告篇二

按照河北省卫计委、河北省中医药管理局《关于进一步加强医疗质量管理的通知》要

求，对照我院实际情况进行了自查自纠，现总结如下：

一、汲取教训、引以为戒，组织全体医务人员认真学习了《通知》精神，要求全体职工

严格遵守医疗卫生相关法律法规和诊疗常规。严格执行诊疗规范和操作规程，切实防范医疗

质量和医疗安全风险。

二、针对《通报》中反映的问题，组织领导班子成员及医疗安全领导小组，进行了全面

检查。发现问题如下：

1、门诊医生处方书写欠规范，少数医生未书写门诊病历。

2、传染病报告登记不全，但无漏报现象。

3、部分科室紫外线消毒记录不全。

4、住院病人三级查房制度落实不够。未发现诊疗护理中违规操作和违规诊疗现象。

三、整改措施；

1、各位医生对“十八项医疗核心制度”的学习不能松懈，要严格履行“十八项核心制度”，

持谨慎、细心、耐心的工作态度，保障医疗安全。

2、各科室认真学习处方和病历书写规范，提高医疗文书书写水平。

3、按照医疗废物管理条例和消毒管理办法做好医疗废物分类及处置工作，做好各项消

毒工作，并做好记录。

4、加强医务人员院感知识培训，加强相关法律及技术规范学习，切实提高医务人员医

院感染责任意识，风险意识。

20xx.08.23

医疗安全自查报告篇三

为加强我们门诊部安全管理，防范各类医疗事故的发生，为了保障人民群众生命及财

产安全，我门诊按照“医疗质量管理年”活动方案的要求，对我门诊医疗安全工作进行认真自

查，现将自查情况汇报如下：

一、高度重视，加强领导。

中心领导班子极为重视，及时召开动员大会，开展医疗安全教育培训，提高全体医务人

员安全意识。同时成立了以曹全德主任为组长的领导小组，各相关科室负责人为成员的领导

小组，分工明确，认真逐项进行检查，确保检查不走过场。

二、完善制度，强化落实

为使自查工作落到实处，中心采取以下措施：一是认真贯彻卫生法律法规，建立健全各

项规章制度，将医疗管理、医疗安全、医疗规范等核心制度进行强化培训，确保各项制度落

实到位；二是建立医疗纠纷防范和处理机制，完善报告制度。及时处理和妥善解决医疗纠纷，

对事故隐患整改不力，各专项整治拖拉的，未按照规定及时上报的要追究科室负责人的责任；

三是落实医疗安全责任制。按照安全工作“从上到下，一级抓一级，从下到上，一级保一级”

的原则，层层落实，具体到人。

三、