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医院本钱核算分析(3篇)

第一篇:公立医院全本钱核算问题和对策

摘要：公立医院是我国国民医疗效劳体系的主体。近年来随着国家医疗体制改革的深入

和市场经济日趋剧烈的竞争趋势，公立医院的收入来源与财政补偿机制发生了重大改变。另

一方面，公立医院作为一个独立的经营主体，其本钱支出与收入、经营效益之间需要保持平

衡。因此，公立医院必须通过开展全本钱核算工作，加强本钱管理、提高经营效益。本文将

对公立医院全本钱核算运行中的一些问题进行分析，并提出相应的对策。

关键词：全本钱核算；公立医院；对策

本钱核算是指：将一定时期内企业生产经营过程中所发生的费用，按照性质和发生地点

进行分类归集、汇总、核算，计算出该时期内生产经营费用发生总额和分别计算出每种产品

的实际本钱和单位本钱的管理活动【1】。其根本任务是核算产品实际总本钱和单位本钱，为

企业决策者提供准确、及时的企业经营和管理本钱数据，如实反映本钱方案执行情况，综合

反映企业管理运作水平。国内公立医院长期以来以药养医的经营管理方式无法满足目前人民

群众对健康和医疗效劳日益增长的需求，高企的药品价格和以药养医的恶性循环已成为民众

高度关注的民生问题。2021年年以以来，我国出来，我国出台台了相应的医疗体制改革方了相应的医疗体制改革方案案，，打破打破以药养以药养医医

的陈旧格局，取消药品加成，将公立医院收入补偿机制转变为依靠诊疗效劳收费和政府补

助两条渠道【2】。因此如何加强本钱控制与管理、提高经营效益、完善本钱核算管理，是当

前各大公立医院亟待解决的首要问题。

一、医院实施全本钱核算的重要意义

医院全本钱核算是指对医院日常经营管理所需要的各类支出进行记录、分类等工作，按

照企业本钱核算模式和方法进行全面核算。对于公立医院来说，全本钱核算是医院本钱控制

的重要手段。

国家国家十二五十二五期间明确提出要积极推动公立医院在医疗费用管理、医疗效劳创新和现

代医院管理制度等方面的创新。通过全本钱核算，公立医院能将核算范围扩大至全院，采用

创新的核算方法，那么能极大地提高医院本钱控制的力度、效率和质量。使用全本钱核算，

医院能够对经营过程中的效劳、人力、技术以及固定资产等本钱支出有全面及时的掌握，更

有利于提高医院经营效率、本钱效益管理水平。

国家对医疗市场的放开，使得公立医院需要与民营或是跨国医疗机构展开剧烈的竞争。

全本钱核算和高效的本钱控制是目前西方现代医疗体制在财务管理方面的优势。在绩效管理

中，全本钱核算能以量化的指标将本钱、效益和医护人员的个人绩效有机结合，有利于医护

人员自主提升工作能力和效劳效率，提升医疗效劳质量，进而促进公立医院经营效益的大大

提升。

近年来，公立医院改革明确将打破以药养医的陈旧格局。公立医院的补偿机制也转变为

依靠效劳收费和政府补偿两条渠道。在这样的背景下，只有借助全本钱核算方法，准确地核

算全院范围的各种本钱要素，包含人力资源、设备资源、管理资源、经营效益。这样才能为

政府科学地制定补偿标准提供科学可靠的依据。

科室是医院经营的根本单位，是财务核算的最小单位。科室的盈亏状况直接影响医院的

经济效益。因此，全本钱核算工作就要以科室的全本钱核算管理为根底，提高医务人员的本

钱管理和本钱控制意识，最终实现全院的全本钱核算管理。

二、公立医院在全本钱核算中存在的问题

公立医院全本钱核算实施需要保证全过程性、全员性和全要素性三个原那么。公立医院

设备、仪器的好坏和使用率是影响医院本钱的关键因素，医护人员素质的上下和效劳质量的

好坏，也直接影响了医院本钱的上下。一方面，全本钱核算需要以全员的本钱为根底，将全

员本钱按标准分摊到每一个科室，相互监督，相互影响，以保证医院本钱管理工作的客观、

有效。另一方面，全本钱核算是全要素的本钱核算，即是将所有科室、人员和设备等日常运

行中的本钱工程，按照核算科目进行细分和汇总，并采用科室本钱法和医疗工程核算法相结

合的核算方法进行全面核算。然而目前在全本钱核算的具体实施过程中，由于医护人员个人

会计知识缺乏、全要素归集难度大、全本钱核算信息化建设落后等方面的问题，弱化了全本

钱核算实施应用的效果。

目前科室内没有专门的本钱管理人员，医护人员对全本钱核算的主动意识不强，因此导

致科室的本钱核算工作无法落实到位，核算数据无法做到真实、客观、有效。

2.本钱数据采集度低、核算方法不合理

目前大局部公立医院都没有独立的全本钱核算部门，大都设立在财务部门【3