糖尿病临床用药指导.ppt

DOCS可编辑文档DOCS糖尿病临床用药指导糖尿病概述及分型01以高血糖为特征的慢性代谢性疾病由胰岛素分泌和作用异常引起糖尿病的定义胰岛素分泌不足胰岛素作用异常葡萄糖代谢紊乱发病机制损害神经、血管、肾脏等器官增加感染、心血管疾病等并发症的风险高血糖对机体的影响糖尿病的定义与发病机制??????分型型糖尿病（T1DM）型糖尿病（T2DM）其他特殊类型糖尿病??型糖尿病特点发病年龄早胰岛素绝对缺乏依赖胰岛素治疗??型糖尿病特点发病年龄晚胰岛素相对缺乏胰岛素抵抗为主??其他特殊类型糖尿病特点遗传因素、内分泌疾病、药物等引起的糖尿病发病机制多样??糖尿病的分型及其特点有家族遗传史年龄大于45岁肥胖、高血压、高血脂等高危因素高危人群心血管疾病：冠心病、心肌梗死、心力衰竭等神经病变：周围神经病变、自主神经病变等肾脏病变：糖尿病肾病、肾功能衰竭等眼部病变：糖尿病视网膜病变、白内障等足部病变：糖尿病足、感染、溃疡等并发症糖尿病的高危人群与并发症糖尿病药物治疗原则02药物治疗目的控制高血糖减轻并发症改善生活质量药物治疗原则个体化治疗综合治疗终身治疗糖尿病药物治疗的目的与原则药物治疗的个体化与精细化个体化治疗根据患者年龄、病程、体重等因素选择药物考虑患者的胰岛功能、胰岛素抵抗等因素01精细化治疗药物剂量调整用药时间调整联合用药0201血糖监测定期监测空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标评估药物疗效02药物调整根据血糖监测结果调整药物剂量更换药物或联合用药定期评估药物治疗效果药物治疗中的监测与调整常用糖尿病药物介绍03胰岛素分速效、短效、中效、长效胰岛素用于1型糖尿病、2型糖尿病等胰岛素类似物如阿斯巴特、地特莫德、格拉尔琪等作用类似于胰岛素，优点：起效快、作用时间长、低血糖风险低胰岛素及胰岛素类似物0102磺醯尿素类如格列本脲、格列齐特等促进胰岛β细胞分泌胰岛素大血糖抑制剂类如阿卡波糖等抑制肠道糖吸收口服降糖药：磺醯尿素类、大血糖抑制剂类其他降糖药物及中药治疗其他降糖药物如胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂等作用机制多样，降低血糖??中药治疗如消渴丸、六味地黄丸等辅助降糖，改善症状??糖尿病药物治疗的注意事项04药物选择根据患者病情、药物特点、副作用等因素选择药物个体化治疗用药时机遵医嘱，按时用药注意药物间的相互作用药物选择与用药时机药物剂量根据患者病情、年龄、体重等因素调整剂量个体化治疗给药途径口服、皮下注射、静脉注射等考虑患者年龄、自理能力等因素药物剂量与给药途径0102药物副作用如低血糖、胃肠道反应、肝肾功能损害等密切观察，及时处理药物相互作用如磺醯尿素类与某些药物合用可能导致低血糖注意药物间的相互作用，遵医嘱用药药物副作用与药物相互作用糖尿病患者的自我管理05健康教育内容糖尿病的病因、症状、并发症等知识药物治疗的注意事项生活方式调整的重要性健康教育方式门诊教育、集体教育、个别指导等借助网络平台、宣传册等工具糖尿病患者的健康教育饮食调整低糖、低脂、低盐饮食合理搭配膳食，保证营养均衡运动调整增加有氧运动，如散步、跑步、游泳等保持运动持续性，每周至少150分钟生活习惯调整戒烟限酒保证充足睡眠控制情绪，减轻压力糖尿病患者的生活方式调整定期检查血糖、血压、血脂等指标心电图、肾功能、眼底等检查随访定期门诊随访，调整治疗方案特殊情况及时就诊，处理并发症糖尿病患者的定期检查与随访DOCS谢谢观看THANKYOUFORWATCHING