糖尿病足并发症及护理要点.ppt

糖尿病足并发症及护理要点DOCS可编辑文档DOCS糖尿病足的概述及发病原因01糖尿病足的定义糖尿病患者的足部病变与糖尿病神经病变和血管病变密切相关容易导致感染、溃疡、坏疽等并发症01糖尿病足的分类根据病变的严重程度轻度：仅有皮肤干燥、脱屑、水泡等中度：出现溃疡、感染、炎症等重度：出现坏疽、严重感染、截肢等02糖尿病足的分类根据病因神经性糖尿病足：与糖尿病神经病变有关缺血性糖尿病足：与糖尿病血管病变有关混合性糖尿病足：神经病变和血管病变共同作用03糖尿病足的定义与分类糖尿病神经病变高血糖导致神经纤维损伤神经传导速度减慢感觉减退、疼痛、麻木等症状糖尿病血管病变高血糖导致血管内皮损伤血管狭窄、硬化、堵塞局部血供不足，影响伤口愈合感染与炎症糖尿病足患者易感染感染加重炎症反应炎症影响伤口愈合其他因素吸烟、高血压、高血脂等影响糖尿病足的发生和发展糖尿病足的发病原因分析糖尿病足的高危人群与影响因素高危人群糖尿病病程长、血糖控制不良有糖尿病神经病变和血管病变年龄大、免疫力低下影响因素血糖控制水平高血压、高血脂等并发症个人卫生习惯吸烟、饮酒等不良生活习惯糖尿病足并发症的临床表现与诊断02皮肤表现皮肤干燥、脱屑、红肿水泡、糜烂、溃疡感染、炎症、坏死感觉异常疼痛、麻木、刺痛感觉减退、感觉过敏痛温觉减退血液循环障碍肢体发凉、水肿皮肤色素沉着、萎缩动脉搏动减弱或消失糖尿病足并发症的临床表现病史与体格检查了解糖尿病病史、病程检查足部皮肤、感觉、血液循环了解有无感染、炎症、坏死等并发症辅助检查血糖、血压、血脂等生化检查神经传导速度、血管彩超等影像学检查皮肤细菌培养、X光、CT等检查糖尿病足并发症的诊断方法鉴别诊断与非糖尿病性足部感染、炎症鉴别与其他原因导致的足部溃疡、坏死鉴别评估方法DiabeticNeuropathyScore（DNS）神经病变评分TexasDiabeticFootScore（TDFS）足部评分Wagner分级、InternationalWorkingGroupontheDiabeticFoot（IWGDF）分级等严重程度分级糖尿病足并发症的鉴别诊断与评估糖尿病足并发症的治疗方法03糖尿病足并发症的药物治疗控制血糖胰岛素泵、口服降糖药物等严格控制血糖水平神经病变治疗神经营养药物：维生素B12、甲钴胺等改善微循环药物：前列腺素E1、丹参等感染治疗抗生素治疗：根据细菌培养结果选择敏感抗生素局部清创、换药溃疡、感染治疗清创、切除坏死组织引流、换药01血管病变治疗血管旁路移植术、球囊扩张术等改善局部血供02坏疽、截肢治疗截肢术：根据病情选择截肢平面术后康复、假肢安装03糖尿病足并发症的外科治疗糖尿病足并发症的康复治疗与预防康复治疗物理治疗：磁疗、电疗、超声波等康复训练：运动疗法、感觉训练等康复护理：足部护理、心理护理等预防措施加强血糖控制定期检查足部良好的生活习惯：戒烟、饮酒、保持足部清洁等合适的鞋袜：避免高跟鞋、硬底鞋等糖尿病足并发症的护理要点与措施04糖尿病足并发症的护理评估与分级护理评估了解患者糖尿病病史、病程检查足部皮肤、感觉、血液循环了解有无感染、炎症、坏死等并发症分级护理根据病情、分级制定护理计划轻度：健康教育、足部护理指导中度：加强护理、定期检查重度：严密观察、积极治疗、心理护理保持皮肤清洁、干燥避免外伤、摩擦定期检查足部皮肤皮肤护理感觉护理注意足部感觉变化避免过热、过冷刺激使用合适的鞋袜血液循环护理保暖、避免长时间站立、行走适当按摩、促进血液循环定期检查肢体血液循环糖尿病足并发症的护理要点与方法??????预防措施加强血糖控制定期检查足部良好的生活习惯：戒烟、饮酒、保持足部清洁等合适的鞋袜：避免高跟鞋、硬底鞋等教育指导糖尿病足知识普及足部护理技能培训自我管理教育糖尿病足并发症的护理预防与教育糖尿病足并发症的个案分析与护理体会05糖尿病足并发症的个案分析病例介绍患者基本信息：年龄、性别、糖尿病病程等发病过程：症状、诊断、治疗等治疗效果：症状改善、并发症控制等病例分析发病原因分析：血糖控制、神经病变、血管病变等护理要点：皮肤护理、感觉护理、血液循环护理等预防措施：健康教育、足部护理指导、自我管理教育等护理体会注重患者心理护理密切观察病情变化个性化护理方案经验分享提高护理人员糖尿病足知识水平加强团队协作、多学科合作提高患者足部护理意识和技能糖尿病足并发症的护理体会