友善医院执行留观、入院、出院,转院服务流程.pdfVIP

张家港常阴沙医院

留观、入院、出院、转院、转科的制度和服务流程

一、入院制度和服务流程:

(一)各有关部门(医务科、护理科、住院部、门诊部及各临

床科室等)医务人员应通力合作，保证符合收治标准的患者

能够尽快入院治疗。

(二)各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在

患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的

辅助于诊断的各类化验和影像学检查。

(三)对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执照

的医师才能签发入院证明。入院证明应注明初步诊断，并告

知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息,帮助患者

及家属做出住院与否的决定。

(四)普通患者入院可采取直接住院、预约住院方式，医师并

提前告知患者住院的方式。

(五)对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。任

何科室不得拒收此类病人。

(六)患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救的

患者，必须先进行抢救，后补款。

(七)医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者，如

年老体弱者、残疾人、语吉交流障碍和听力受损的患者,提

供轮椅、翻译等帮助。

(八)患者办理入院手续后,应尽快到相应病区入住;如未入

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住,在院外发生的切意外，由患者及家属承担责任。

二、转科服务制度和流程:

(一)住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当邀请

有关科室会诊。被邀科室前来会诊引同意转科后，主管医师

应向科主任汇报，同意后方可办理转科手续。

(二)主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。

(三)主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所

有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。

(四)主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及

治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。

解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。

(五)转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，

并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性。

(六)转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书

写转入记录。

三、出院服务制度和流程:

(一)患者出院应由主治医师以上(包括主治医师)在评估患

者健康状况、治疗情况基础上,按照本科的具体要求决定。

主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相

应的出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。

(二)制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，

包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去

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向等。

(三)医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指

导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等

信息服务。

(四)医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。依患者

需要，还应开具诊断证明等医疗文书。

(五)患者出院当天，医师下达出院医嘱，并与护士:协调出

院过程，联系提供必需的服务，根据患者病情帮助其选择合

适的交通工具，让患者安全地出院。

(六)病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加

以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的

不良后果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上(含副主任

医师)批准，由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书

后办理出院手续，方可离院。如患方拒绝签名，医师在病程

记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况，请在

场的第三方证人(如另外一名医师或护士)签名并留下联系

方式，书写者签名。

(七)医师通知出院而拒绝出院者，应积极劝导并向患方发出

《出院通知书》，必要时报告医务部、保卫部和患者所在单

位或有关部门，共同协助做好出院工作。

(八)随访及复诊预约制度

1、随访对象:出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患

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者均在随访范围内。

2、随访方式:包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联

系等。3、随访时问:应根据患者病情和治疗需要具体制定。

4、随访内容:包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和

恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、

病情变化后的处置意见等专业技术性指导等。

5、负责随访的医务人员由科主任、护士长和患者住院期间

的主管医师负责。首次随访由副主任医师以上人员进行，其

后由主管医师负责，并根据随访情况决定

随访登记本》上。6、出院患者的首次复诊预约应由主管医