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眼屈光与屈光不正;概述;第一节眼球光学;吸收:光线遇到不透明的物体时被吸
收。
反射:光线遇到表面光滑的物体时发
生光的反射。
折射:光线从一个介质进入另一介质
时,光线将在界面发生偏折的现象
称折射,在眼球光学中又称屈光。
关键词:折射
;光的折射定律;三棱镜:;球面透镜:分凸、凹球面透镜;;;圆柱透镜:分凸、凹两种圆柱透镜,
光线垂直轴的方向进入圆柱
透镜方有屈光力,光线平行
于轴的方向不会产生屈光。;凸柱透镜:平行光线垂直进入凸柱透镜与凸球透镜一样,发生集合性屈折,形成焦线。;凹柱透镜:平行光垂直进入凹柱透镜与进入凹球透镜一样呈散开光线,沿散开光线向后延长形成无数虚焦点,连成虚焦线。;眼的屈光系统与成像;眼球是一个复合光学系统
屈光面:
角膜的前面和晶体的前面为两个凸面;晶体的后面为凹面。;成像过程:
平行光线进入眼内,通过角膜、晶状体、玻璃体的折射形成焦点落在视网膜的黄斑部,为一倒立的像,再由视神经传到大脑视皮层,形成一个心理上的直立的影像。;屈光力的大小用屈光度表示,是光学系统焦聚的倒数。;Gullstrand模型眼:;第二节眼的调节与集合;调节(accommodation):
人的眼球具有自动改变屈光力的能力。在看近处不同距离物体时必需增加眼的屈光力,方使物像聚焦在视网膜上,这种动能称为调节。;调节产生的机理:
看近物时环状睫状肌收缩,晶体悬韧带松弛,晶体由于其弹性而变凸,主要是晶体前面的弯曲度增加,使屈光力增加产生调节。调节力的单位是屈光度(D)。;1、调节远点:
睫状肌完全麻痹不用调节的时候,所能看到
的最远位置称远点。
2、调节近点:
眼在用最大调节时所能看清的最近的一点为
调节近点。;与调节相关的四个名词;集合(convergence):双眼注视近处物体时需要调节,同时双眼还必需向内转称为集合(辐辏)。它是由双眼内直肌同时收缩完成。两眼保持集合的最近点成为集合近点。;表示集合程度的单位???米角或棱镜度,它与注视目标离眼的距离成倒数。当双眼注视正中线上一目标时,眼的视轴与中线的夹角称集合角,注视中线1米远处的集合角为1米角;调节与集合的关系:
正常状态下,二者保持密切协调的关系。标准眼看1米远处物体调节力为1D,集合力则为1米角,看33厘米处物体时调节力是3D,集合力是3米角。;第三节正视眼和屈光不正;外界物体发出或反射出来的光线,经过不用调节功能眼的屈光系统产生折射,聚焦在视网膜上形成清晰缩小的倒像,这种生理功能称为眼屈光。;正视眼(emmetropia):
一个距离眼5米以外的物体发出的或反射的平行光线,经过不用调节作用的屈光系统,光线产生折射,恰好聚焦在视网膜上,这类眼称为正视眼。;非正视眼(ametropia):
平行光线进入不用调节的眼后,经过折射不能聚焦在视网膜上者,称为非正视眼。又称屈光不正。屈光不正分近视,远视,散光三大类。;远视眼(hyperopia)
机理:是在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统屈折后在视网膜后形成焦点,在视网膜上形成一弥散环,不能形成清晰的物像。;轴性远视:
眼球前后径较正视眼短,是远视中最常见的一种。初生婴儿眼轴短,几乎都是生理性远视,随着发育眼球渐变长,到成年成为正视或接近正视。1mm的轴长约为3D的屈光。;屈光性远视:;按远视程度;远视与调节关系:;临床表现:;视力:;视力疲劳:
视力疲劳是远视患者的主要自觉症状,表现为视物模糊,眼球、眼眶和眉弓部胀痛,甚至恶心呕吐,尤其阅读或近距离工作更为明显,稍事休息症状减轻或消失。;内斜视:
远视患者使用过多的调节必然伴随过多的集合,因而产生调节性内斜视,远视度数较高的一眼呈内斜位。内斜位的眼常为弱视眼。;远视型屈光不正性弱视:
屈光不正性弱视是儿童弱视的主要类型之一。其中有70%的儿童弱视是由远视型屈光不正所致。;眼球各部分均较小,前房浅。高度远视眼眼球小。视乳头较小、色红。部分表现边缘不清、稍隆起,类似视乳头炎或水肿,但矫正视力正常或与以往相比无变化,视野无改变,长期观察眼底情况无变化。;远视患者常伴有慢性结膜炎、睑缘炎或睑腺炎。;治疗:;1.儿童验光一定要充分散瞳麻痹睫状
肌以求准确。
2.远视性弱视及调节性内斜视儿童一
定尽早配戴远视眼镜治疗。
3.轻度远视如无症状则不需矫正。
4.中度远视及高度远视任何年龄均应
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