医疗纠纷调解协议(8篇).docVIP

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医疗纠纷调解协议

甲方(医疗机构):_____

乙方(患者方):_____性别:_____年龄:_____

身份证号码:_____住址:_____联系电话:_____

甲、乙双方就患者(身份证号码:_____)

于____年____月____日因诊治在甲方门诊(或住院)治疗期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。

1.治疗经过:_____

2.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。

3.补偿数额和给付方式:

甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____元。

4.甲乙双方签订协议后,乙方不再以任何理由(包括后续治疗、并发症等)就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方责任。

5.违约责任:甲乙双方如一方违反本协议,则向对方支付违约金_____万元。

6.本协议一式贰份,甲乙双方各执一份,附件一份(为乙方与患者的授权关系文件。

7.本协议自双方签字、盖章之日起生效。

甲方:_____(盖章)乙方:_____(签字)(患者本人)

甲方代表:_____(签字)

(患者家属)

____年____月____日____年____月____日

医疗纠纷调解协议(二)

甲方:_____公司

乙方:_____公司

原甲乙双方的_____工程施工合同纠纷一案,经友好协商,达成如下协议书:

1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币_____万元,该款从法院业已冻结的款项中支付,且甲方同意从冻结款项中另行划款_____万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对_____万元外款项的冻结。

2、乙方同意在本协议书签定之日起的____日内将_____全部安装完毕;

3、在乙方完成上条之同日,甲方同意将乙方支付的_____万元保证金及其银行利息由甲方签字后向____市_____银行递交解封凭证。

4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任,并出具必须的质量保修书。

5、对于_____建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的完整合格的资料和手续,乙方同意在协议书签定之日起的____日内提供,并同意负全部提供责任,否则乙方每迟延一天扣付工程款_____万元给甲方。本条义务完成后,乙方向法院提出并征求甲方及____县建筑局监督站书面意见同意后由法院将_____万元予以转付。

6、甲方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违约责任和经济损失。

7、在上述条款履行完毕后,双方就施工合同已无其他经济纠葛,双方经济纠纷已经解决。

8、本案诉讼费用由乙方承担。

甲方:_____公司

乙方:_____公司

____年____月____日

医疗纠纷调解协议(三)

申诉人:_____

委托代理人:_____

被诉人:_____

委托代理人:_____

申诉事由及请求的情况:_____

_____

_____

调解达成协议的内容:_____

_____

_____

申诉人:_____

被诉人:_____

仲裁员:_____

_____劳动争议仲裁委员会

____年____月____日

医疗纠纷调解协议(四)

医疗机构名称:_____医疗机构法定代理人:_____

调解机构:_____

患者的姓名____年龄_____性别_____籍贯_____住址_____职业_____协议地点:_____

患者_____于____年____月____日因_____在医方处住院_____科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。

第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿:____

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