骨盆骨性标志.ppt

关于骨盆骨性标志骨盆：躯干与下肢之间的骨连接，除了支持上部躯体的重量使其均匀分布于下肢外，还具有独立支持、保护骨盆内器官的作用。女性骨盆为生殖器官所在，也是胎儿娩出的通道。其大小形态与分娩有直接关系。骨性标志是测量骨盆、描述骨盆形态的重要标志第2页,共30页，星期六，2024年，5月蓝色虚线就是后三角了教学目标：1.掌握骨盆的组成、骨性标志2.了解骨盆各个平面的形态、径线3.准确指出骨盆的骨性标志第3页,共30页，星期六，2024年，5月骨盆由骶骨、尾骨、左右髋骨组成。髋骨由髂骨、坐骨、耻骨融合而成；骶骨由5-6块骶椎融合而成，呈楔形，其上缘明显向前突出—骶岬；尾骨由4-5块尾椎融合而成。第4页,共30页，星期六，2024年，5月重要的骨性标志：骶岬、坐骨棘、坐骨结节骨盆的关节：骶髂关节、骶尾关节、耻骨联合-----骶尾关节第5页,共30页，星期六，2024年，5月髂前上棘：两侧髂骨上缘前端突出的部位

第6页,共30页，星期六，2024年，5月髂脊：两侧髂骨的外上缘第7页,共30页，星期六，2024年，5月髂棘间径、髂嵴间径这2个不同的髂棘间径：两髂前上棘外缘的距离，正常值23～26cm髂嵴间径：两髂嵴外缘最宽的距离，正常值25～28cm第8页,共30页，星期六，2024年，5月骶骨是哪块？第9页,共30页，星期六，2024年，5月尾骨第10页,共30页，星期六，2024年，5月耻骨结节在哪里？

第11页,共30页，星期六，2024年，5月耻骨联合----两耻骨之间有纤维组织相连，妊娠期便松动有利胎儿娩出第12页,共30页，星期六，2024年，5月骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离18～20cm第13页,共30页，星期六，2024年，5月坐骨结节间径＝出口横径是两个坐骨结节之间的距离8.5～9.5cm坐骨结节：坐骨最下端的突出部分第14页,共30页，星期六，2024年，5月骶尾关节在哪？第15页,共30页，星期六，2024年，5月耻骨弓：耻骨两降支前端相连构成成耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常。判断骨盆出口大小的重要指标第16页,共30页，星期六，2024年，5月耻骨联合下缘？骶岬上缘中点对角径又称为真结合径，骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离12.5～13cm骶骨岬：第一骶椎上缘向前突出的部分，直接影响骨盆入口的前后径的大小。骨盆测量的重要标志第17页,共30页，星期六，2024年，5月坐骨棘间径？两坐骨棘之间的距离10cm坐骨棘：坐骨后缘向骨盆腔内伸出的三角形突起。是产程中胎头下降程度的重要标志第18页,共30页，星期六，2024年，5月这个就是前面讲的那些位置第19页,共30页，星期六，2024年，5月骨盆入口平面入口平面的前方耻骨联合上缘,两侧是髂耻缘,后方是骶岬上缘。髂耻缘---髂就是髂骨、耻就是耻骨第20页,共30页，星期六，2024年，5月入口平面四条径线？入口前后径：耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11cm入口横径：左右髂耻缘间的最大距离13cm；入口斜径：左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径对角经与前后经有什么不同？一个是上缘，一个下缘第21页,共30页，星期六，2024年，5月中骨盆的平面（最小、产科平面）前方耻骨联合下方，两侧为坐骨棘前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离11.5cm横径＝坐骨棘间径两坐骨棘间的距离，平均值约为lOcm。是胎先露部通过中骨盆的重要径线。第22页,共30页，星期六，2024年，5月图示：