甲状腺结节的组织病理学.ppt

甲状腺结节的组织病理学DOCS可编辑文档DOCS甲状腺结节的概述及发病原因01甲状腺结节是指甲状腺内出现的局限性肿块肿块直径通常在1cm以上可以是单发或多发甲状腺结节的分类良性结节：如甲状腺腺瘤、甲状腺囊性结节等恶性结节：如甲状腺癌、甲状腺转移癌等交界性结节：介于良性和恶性之间的结节，如滤泡性肿瘤等甲状腺结节的定义与分类甲状腺结节的发病率及影响因素甲状腺结节的发病率随着年龄的增长，甲状腺结节的发病率逐渐升高女性发病率较男性高影响甲状腺结节的因素遗传因素：家族史中有甲状腺疾病患者的人群，发病率较高环境因素：如碘摄入不足、辐射暴露等生活习惯：如饮食不当、缺乏运动等甲状腺激素合成障碍：如碘摄入不足、甲状腺功能减退等甲状腺局部损伤：如甲状腺炎、手术创伤等肿瘤因素：如甲状腺肿瘤、转移性肿瘤等甲状腺结节的发病原因年龄：年龄越大，发病率越高性别：女性发病率较男性高遗传因素：家族史中有甲状腺疾病患者的人群环境因素：如碘摄入不足、辐射暴露等生活习惯：如饮食不当、缺乏运动等甲状腺结节的危险因素甲状腺结节的发病原因及危险因素甲状腺结节的病理学特征02甲状腺结节的显微镜下观察良性甲状腺结节的显微镜下观察腺瘤：由成熟的甲状腺滤泡细胞组成，细胞形态一致，无核异型囊性结节：由甲状腺囊肿形成，囊内充满透明液体恶性甲状腺结节的显微镜下观察甲状腺癌：细胞形态异常，有核异型、核分裂等现象转移性癌：由其他部位的恶性肿瘤转移至甲状腺形成良性甲状腺结节的细胞学特征细胞形态一致，无核异型细胞核呈正常形态，无核分裂恶性甲状腺结节的细胞学特征细胞形态异常，有核异型细胞核呈异常形态，有核分裂甲状腺结节的细胞学特征甲状腺结节的免疫组化特征良性甲状腺结节的免疫组化特征**甲状腺球蛋白（TG）**阳性**甲状腺过氧化物酶（TPO）**阳性恶性甲状腺结节的免疫组化特征**甲状腺球蛋白（TG）**阳性**甲状腺过氧化物酶（TPO）**阳性细胞增殖指数升高甲状腺结节的诊断与鉴别诊断03临床症状颈部肿块：甲状腺结节最常见的症状颈部疼痛：良性结节可能引起疼痛，恶性结节一般无疼痛体格检查甲状腺触诊：检查甲状腺是否有肿块颈部淋巴结触诊：检查颈部淋巴结是否有肿大甲状腺结节的临床诊断方法超声检查甲状腺结节的大小、形态、边界等判断结节是否为恶性01CT检查观察甲状腺结节的形态、大小、侵犯范围等有助于评估手术切除的范围02MRI检查观察甲状腺结节的形态、大小、侵犯范围等有助于评估手术切除的范围03甲状腺结节的影像学诊断方法甲状腺结节的鉴别诊断及病例分析鉴别诊断与甲状腺癌鉴别：恶性结节可能侵犯周围组织，有淋巴结转移与甲状腺腺瘤鉴别：良性结节形态规则，无核异型与甲状腺囊性结节鉴别：囊性结节内充满透明液体病例分析分析甲状腺结节的临床症状、体格检查、影像学检查结果结合病理检查结果，做出最终诊断甲状腺结节的治疗与预后04治疗原则良性结节：以观察为主，如有症状或影响生活质量，可考虑手术治疗恶性结节：需手术治疗，切除肿瘤并清扫淋巴结治疗方法药物治疗：如甲状腺功能亢进的患者，可使用抗甲状腺药物手术治疗：包括甲状腺全切除术、部分切除术等放射治疗：如甲状腺癌术后，可进行放射治疗甲状腺结节的治疗原则与方法甲状腺结节的手术治疗方法手术方式甲状腺全切除术：适用于恶性结节或多个良性结节部分切除术：适用于单个良性结节手术注意事项保护喉返神经，避免损伤保留甲状腺后包膜，避免甲状腺功能减退预后良性结节：手术治疗后，预后良好恶性结节：手术治疗后，根据病情及分期，预后不一影响因素年龄：年轻患者预后较好性别：女性患者预后较好病理类型：恶性程度较低的结节，预后较好治疗方式：手术切除范围及是否进行放射治疗，影响预后甲状腺结节的预后及影响因素谢谢观看.Thankyouforwatching.Docs