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疼痛评估量表全套资料

疼痛强度（视觉模拟评分法)：

疼痛评估量表全套资料

0———1——-2—-—3———4———5———6———7-—-8-—-9———10

0无痛1—3轻度疼痛(睡眠不受影响)

4—6中度疼痛（睡眠受影响）7-10重度疼痛（严重影响睡眠）

疼痛性质

□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛

□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________

伴随症状

□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木

□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________

疾病诊断：

简要病史：

简要查体:

斜线阴影标示疼痛部位

三阶梯止痛用药

非甾体

（1.1）塞来昔布胶囊：西乐葆（1。2）双氯芬酸钠：英太青（1.3）适洛特缓释胶囊：萘普生

（1.4）布洛芬缓释胶囊:布洛芬芬必得（1。5）乙酰水杨酸：阿司匹林(1。6）氨基比林：去痛片

（1。7）吲哚美辛控释:消炎痛（1.8）对乙酰氨基酚:扑热息痛（1.9）帕瑞昔布：特耐

弱阿片

(2.1）盐酸曲马多：奇曼丁（2.2）氨氛待因（2。3）可待因双克因强痛定

强阿片

(3.1）盐酸哌替啶:杜冷丁(3.2）氨酚羟考酮：泰勒宁（3.3）地佐辛丁丙诺啡

（3。4）吗啡控释片：奥施康定美施康定（3.5)吗啡缓释片：美菲康（3.6）芬太尼舒芬太尼

WHO疼痛治疗的5个主要原则

第一阶梯：非甾类抗炎药+辅助止痛药

口服给药按时给药按三阶梯原则给药

用药个体化严密观察患者用药后的变化

第二阶梯：弱阿片+非甾类+辅助止痛药

第三阶梯：阿片类±非甾类+辅助止痛药

住院患者疼痛评估记录表

科室______床号____姓名______性别____住院号______诊断_________________

0——10数字疼痛强度量表(图一）

0：无痛;1-3：轻度疼痛；4-7：中度疼痛;8—9：重度疼痛;10：剧烈疼痛；

Wong—Banker面部表情量表（图二)

急性疼痛、老人、小儿、表达能力丧失者适用

年月日

时间

疼痛部位

评分

措施

签名

备注：

1.评分说明：评分﹤4分：需对患者或家属进行健康宣教，每日16:00评估。

评分≥4分，≤7分,每日9:00，16:00评估，采取疼痛护理措施并记录。

评分≥8分,每日6:00，11:00,16：00，21:00评估,采取措施、记录并床头交接班。

2。护理措施：

A心理安慰B。卧床休息C.镇痛泵D.分散注意力E。冷敷F.热敷G.理疗H.知识宣教

I.遵医嘱用药（药名、剂量、用法）J.调整体位K。按摩止痛L。其它

第三节疼痛护理操作流程

一。疼痛的评估

(一)根据患者年龄、性别、基本病情、既往疼痛史，现疼痛情况，确定评估时机

评估时机:发生疼痛随时评估；疼痛干预后30分钟再次评估；疼痛评分3分，或接受疼痛治疗，至少每2——4小时评估一次（清醒状态)

(二）根据患者的理解和表达能力，选择合适的疼痛评估方法与工具.

常用的疼痛评估方法与工具：

1.面部表情分级法(FPS-2R）

2数宇分组法（NRS)

3口述词语描述法(VRS）

（三)评估患者疼痛的部位、持续时间、疼痛程度及性质.是否曾使用止痛药，了解用药后的效果。

(四）观察疼痛伴随症状:生命体征、睡眠、饮食、活动等.

二.病情告知

（一）告知患者/家属:疼痛是可以缓解的。

（二)告知患者医、护、患三者共同使用的疼痛评估工具，患者目前的疼痛程度及预期的舒缓目标。

(三)疼痛评分5分立即告诉医生采取措施进行止痛.

三、护理实施

（一）非药物处理

1。安慰患者，解释病情：予以心理支持。

2协助患者卧床休息和选择舒适体位.

3运用多种方注分散注意力.分最注意力的方法：松弛、听音乐、看电视、阅读、看笑话、回忆趣事等。

4物理疗法包括:冷数、热数、理疗、针灸、按摩等，物理疗法应该注意相应的适应症和禁忌症。

（二)药物治疗

1了解熟悉“三级止痛阶梯”原制使用止痛药物。

2核对医嘱、患者信息、止痛药物、制