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\o静脉输液静脉输液是一种经静脉输入大量\o无菌无菌溶液或药物的治疗方法。静脉输液是利用\o液体静压(尚未撰写)液体静压的\o物理物理原理,将液体输入体内。\o输液瓶输液瓶是一个入口和大气相通,下连\o橡胶管橡胶管的玻璃瓶。瓶内液体受大气压力的作用,使液体流入橡胶管形成水柱,当水柱压力大于\o静脉静脉压时,瓶内的液体即顺畅地流入静脉。
一、目的
1.补充\o血容量血容量,改善\o微循环微循环,维持\o血压血压,常用于治疗\o烧伤烧伤、\o出血出血、\o休克休克等。
2.补充水和电解质,以调节或维持\o酸碱平衡酸碱平衡,常用于各种原因的\o脱水脱水、禁食、大手术后。
3.输入药物,达至\o解毒解毒、控制\o感染感染、利尿和治疗\o疾病疾病的目的。常用于中毒、各种感染等。
4.补充营养,维持热量,促进\o组织修复组织修复,获得\o正氮平衡正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、禁食等。
5.输入脱水剂,提高\o血液血液的\o渗透压渗透压,以达到预防或减轻\o脑水肿脑水肿,降低\o颅内压颅内压,改善\o中枢神经系统中枢神经系统功能的目的,同时借高渗作用,达到利尿\o消肿消肿的作用。
二、常用溶液
根据病情选用以下溶液:
1.供给水分和热量,用5%-10%\o葡萄糖葡萄糖溶液。
2.供给电解质,用0.9%\o氯化钠氯化钠,5%\o葡萄糖氯化钠(尚未撰写)葡萄糖氯化钠,\o复方氯化钠复方氯化钠等溶液。
3.调节酸碱平衡,用5%\o碳酸氢钠碳酸氢钠,11.2%?\o乳酸钠溶液乳酸钠溶液等。
4.增加\o血浆血浆渗透压,增加血容量,用各种\o右旋糖酐注射液(尚未撰写)右旋糖酐注射液、\o羟乙基淀粉羟乙基淀粉(706)、\o氧化聚明胶氧化聚明胶和\o聚乙烯吡咯酮(尚未撰写)聚乙烯吡咯酮(PVP)等代血浆。
5.利尿脱水,用\o甘露醇甘露醇、\o山梨醇山梨醇、高浓度\o葡萄糖注射液葡萄糖注射液等。
6.其他。用于特定治疗目的,如浓缩\o白蛋白白蛋白注射液,可维持\o胶体渗透压胶体渗透压,减轻组织\o水肿水肿;\o水解蛋白注射液水解蛋白注射液,用以补充\o蛋白质蛋白质;还有一种\o营养液营养液可由静脉输入,能供给病人热量,维持其正氮平衡,并供给各种\o维生素维生素、矿物质的液体,多用于不能进食的重症病人。
三、用物
(一)无菌物品无菌\o输液器(尚未撰写)输液器有密闭式和开放式两种,可根据病情及输入溶液性质选择应用。
1.密闭式输液器输液橡胶管(或\o一次性输液器一次性输液器)一套,\o灭菌灭菌后供密闭式输液用,内有一条\o通气通气管连接粗径针头(插入护针套内),输液管一条包括粗径针头→短橡胶管→茂菲氏\o滴管滴管→长橡胶管→接管→针头(插入护针套内)(图12-1)。
2.开放式输液器带盖输液瓶(500mlt1000ml,小儿用100ml),依次连接橡胶管→茂菲氏滴管→长橡胶管→玻璃接管→\o静脉穿刺(尚未撰写)静脉穿刺针头(插入保护针套内)(图12-2)。
(二)其他用物注射盘内另加\o止血钳止血钳、调节器、网袋(密闭式用)、\o胶布胶布、剪刀,必要时备\o夹板夹板、\o绷带绷带、输液架。
药液、按医嘱
四、操作方法
(1)按治疗本,带输液架至床旁,向清醒病人解释输液目的,以取得配合,选择合适的静脉,调节输液架高度,嘱病人\o排便排便。
(2)洗手戴\o口罩口罩,根据医嘱备药,擦去瓶上灰尘,检查瓶口有无松动、破裂现象,认真核对药名、浓度、剂量和有效期,在光线充足条件下检查药液的质量,将瓶上下摇动,采用直立-倒置“Z”字型检查,每瓶对光检查时间不少于10秒钟,如发现有絮状物、沉淀、变色等均不得输用。取下输液瓶铝盖中心部分,套上网袋,检查输液器的有效期和无菌状态,备齐其余用物携至床旁。
(3)操作前认真做好查对,协助病人摆体位,放妥\o止血带止血带(为防止\o交叉感染交叉感染,要做到治疗巾、止血带每人“一巾一条”),以2%\o碘酊碘酊、75%酒精消毒瓶塞,如液内需加药时则应在治疗室进行,加入其他药液应摇匀(注意药物\o配伍禁忌配伍禁忌),在瓶签上注明床号,所加药物名称、剂量、。将输液管的针头和通气管针头去掉针帽,同时插入瓶塞至针头根部,通气管另一端
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