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子宫兴奋药;子宫兴奋药;案例一:;缩宫素(催产素);【体内过程】
口服易被破坏,无效
肌肉注射:3-5min起效,维持20-30min
iv作用快、短
也可经口腔和鼻粘膜吸收;【药理作用】
1、兴奋子宫平滑肌:直接兴奋子宫平滑肌的缩宫素受体,↑收缩力。作用特点如下:
作用性质与剂量有关
小剂量(2-5U):子宫节律性收缩
大剂量(5-10U):子宫强直性收缩
作用受体内性激素影响
雌激素:↑子宫对催产素的敏感性
孕激素:↓子宫对催产素的敏感性
;2.其他作用
促进排乳:激动乳腺缩宫素受体,引起乳腺泡周围的肌上皮细胞收缩。
松弛血管,引起短暂的降压作用
轻度抗利尿作用。;【临床应用】
催产、引产(2--5U)
催产:正常胎位,头盆相称,无产道异常的宫缩无力者的滞产。
引产:死胎、过期妊娠、严重心脏病、结核病等孕妇需中止妊娠。
产后止血(5--10U)
因作用时间短,加用麦角制剂。
;思考:
是不是所有兴奋子宫的药物都能用于催产?;【不良反应及注意事项】
恶心、过敏。
使用不当引起胎儿窒息、子宫破裂。
严格掌握剂量:静脉滴注速度要慢,根据宫缩及胎心状况调整速度。;【不良反应及注意事项】
严格掌握禁忌证:凡产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘、三次妊娠以上的经产妇、有剖宫史者禁用。;【来源】
麦角是寄生在黑麦及其他禾本科植物子房中的一种麦角菌的干燥菌核。
麦角中含有多种活性成分,主要有麦角生物碱类。;麦角生物碱类;麦角新碱;麦角生物碱类;【不良反应及注意事项】
过敏、血压升高者慎用;
禁用于催产、引产、伴有妊娠高血压者、血管硬化及冠状动脉疾病患者。;;;;子宫平滑肌抑制药(抗分娩药)
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