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胃肠道间质瘤(GIST);一、概述;GIST恶性多于良性,易发生血行和种植广泛转移,且良性有恶变倾向。
GIST恶性指标:肿瘤侵润到邻近器官或有网膜、肠系膜、腹膜、肝脏、淋巴结及肺等处转移为恶性。肿瘤长径在胃部5.5cm,在肠道4cm为潜在恶性。
;一.概述;三、临床表现;二.大体;;;四、影像表现;患者,M,45Y,发现右上腹包块就诊。胃体部充盈缺损,大小约6.4cm.;患者男性,57岁,腹痛3月余。贲门外压性改变;(二)CT表现
1、消化道壁局部增厚及软组织块影,肿块呈圆形或分叶状,密度均匀或不均匀,多见坏死、囊变或钙化,表现为高、等、低混杂密度影。
2、增强扫描肿块多呈均匀或不均匀轻、中度强化。(肿瘤发生溃疡或穿孔、强化程度不能作为判断恶性的指标)
3、CT分型:腔内型、腔内外型、腔外型;患者,M,55Y,因黑便、呕血2小时就诊。(腔内型);患者,F,58Y,上腹部饱胀3月,加重半月。
(腔内外型);患者,M,45Y,上腹部痛、膨胀2月余。胃底恶性间质瘤(腔外型)。;患者,女,61Y,上腹饱胀不适2月,伴腹痛、腹胀,脐周及上腹压痛。;十二指肠恶性间质瘤;空肠间质瘤;(一)与胃癌(gastriccarcinoma)鉴别
;患者,M,73Y,反复呃逆伴餐后剑下腹胀1月;患者,M,59Y,间断中上腹胀痛不适8月余,加重4天。;(二)与神经鞘瘤(Neurilemoma)鉴别;胃肠道神经鞘瘤与良恶性GIST鉴别;;患者女性66岁,主因上腹部疼痛、易饱,胃体部肿块,边缘光滑,大小约6CM,轻度均匀强化。(胃神经鞘瘤);(三)与胃淋巴瘤(lymphoma)鉴别;胃淋巴瘤;胃淋巴瘤;小结;谢谢!
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