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唇腭裂
唇腭裂是指不同程度的裂隙位于唇和(或)腭部，包括单纯唇裂、单纯腭裂和唇腭裂。2021年中华医学会发表的胎儿唇腭裂产前超声检查专家共识中推荐，妊娠20~24周为唇腭裂超声检查的最佳时期。
一、什么是唇腭裂
先天性唇裂、腭裂为新生儿常见颌面部畸形，主要是指新生儿在出生时，嘴唇或上腭表现为裂开状态，如上唇分成2瓣或3瓣，同一侧或两侧裂开，唇腭部完全或部分裂开。虽然近些年来，伴随产前检查手段的不断发展与普及应用，先天性唇腭裂宝宝的出生比例也在逐年下降，但其仍是当前临床上比较多见的一种先天性发育畸形，发病率约为1.3。
唇腭裂畸形不仅表现在结构上的缺陷，通常同时出现功能上的障碍，主要表现在进食、听力、语音、牙齿咬合、心理健康、社会适应等方面。父母是孩子的养育者和陪伴者，了解唇腭裂知识直接影响孩子的治疗效果，关系到孩子的生理、心理健康和社会发展。
二、为什么会出现唇腭裂
唇腭裂畸形的病因并不十分清楚，目前认为主要是在胚胎发育的前3个月由环境因素与遗传因素综合作用导致。母亲孕早期用药(如B受体阻滞剂)或接触毒物对胚胎的发育有很大影响,特别是在胚胎发育的第3~8周,正是器官高度分化发育、形成阶段,对有害物质的致畸作用敏感性最强，极易导致先天性唇腭裂的发生。
在发育过程中如上颌突与球状突未能融合，则形成唇裂。
胚胎第7周时,两个侧腭突开始在中央与中鼻突融合，由颌骨前向后方融合。如未完全融合，则形成腭裂。
三、唇腭裂的表现和分型
唇腭裂畸形分为单纯唇裂、唇腭裂和单纯腭裂，单侧裂多于双侧裂,男女之比为1.6∶1。唇裂以男性多见,腭裂则以女性较多。据统计50%为联合唇腭裂，30%为单纯腭裂，20%为单纯唇裂，10%为牙槽突裂。
唇裂通常为上唇裂,由于门齿孔前方融合不全所致，分为单侧、双侧和正中裂三型。
根据唇裂的程度分为三度:I度唇裂仅限于唇红部;Ⅱ度唇裂超过唇红,但未进入鼻孔;Ⅲ度唇裂较多见，表现为整个上唇裂开，并通向鼻腔，有时还伴额外牙或缺牙、唇鼻翼软骨裂、切牙骨前突、牙槽突裂及腭裂。
腭裂为门齿孔后方融合不全所致，分单侧和双侧两型。
按腭裂程度也分为三度:I度腭裂为软腭及悬雍垂裂;Ⅱ度为软腭和部分硬腭裂开;Ⅲ度自软腭、悬雍垂至牙槽突整个裂开,常同时伴有唇裂。软腭裂多于硬腭裂。
唇腭裂的表现和分型
对唇腭裂患者的治疗模式由早期的单一外科治疗为主向多学科综合治疗发展，临床上称“序列治疗”。唇裂的手术目的是连接肌肉，平衡唇形，修复容貌。腭裂的手术目的是恢复饮食和辅助改善语言功能。
（1）手术年龄
唇裂手术为择期手术，一般唇裂修复可在患儿出生后3～6个月进行。双侧唇裂可以适当后延，但如果前颌骨生长过快，身体条件允许的情况下也可提前至出生后3个月进行。
四、单项选择题
1.唇腭裂的流行因素不包括（）
A.年龄
B.遗传因素
C.营养因素
D.内分泌因素
正确答案：A
2.唇腭裂给患者造成的影响中，哪项可能除外（）
A.颌面部畸形
B.听力障碍
C.智力障碍
D.心理障碍
正确答案：C
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