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肺大疱的术后护理

汇报人：xxx

20xx-04-14

目录

肺大疱基本概念与手术简介

术后呼吸系统护理

疼痛管理及舒适度调整

引流管及伤口观察与护理

营养支持与饮食调整建议

心理护理与健康教育

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肺大疱基本概念与手术简介

肺大疱定义

肺大疱是一种病症，指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺zu织形成的含气囊腔。

形成原因

肺大疱的形成与多种因素有关，包括先天性支气管发育异常、黏膜皱襞呈瓣膜状、软骨发育不良等先天性因素，以及慢性支气管炎、肺气肿等后天性因素。

多见于小儿，常因先天性支气管发育异常等引起。特点为囊泡壁较薄，易破裂形成自发性气胸，且易反复发作。

先天性肺大疱

多见于成人、老年患者，常伴慢性支气管炎和肺气肿。特点为囊泡壁较厚，不易破裂，但可逐渐增大并压迫周围肺zu织。

后天性肺大疱

绝大多数的肺大疱手术均可在电视胸腔镜下完成，通过切除或结扎肺大疱，使受压的肺zu织复张，从而改善呼吸功能。

适用于肺大疱体积较大、压迫周围肺zu织并引起明显症状者，以及反复发作的自发性气胸患者。

适应症

手术治疗方法

2/3的患者术后症状明显改善，呼吸功能得到恢复。但仍有部分患者可能因肺zu织损伤严重或合并其他肺部疾病而影响手术效果。

术后预期效果

术后需密切观察患者生命体征变化，注意保持呼吸道通畅，防止肺部感染和呼吸衰竭等并发症的发生。同时，患者需积极配合医生进行康复锻炼，促进肺功能的恢复。

注意事项

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术后呼吸系统护理

术后密切观察患者呼吸情况，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

定时为患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽排痰，防止痰液堵塞。

对于不能有效排痰的患者，可给予吸痰处理，必要时行气管切开吸痰。

术后给予患者持续低流量吸氧，改善缺氧症状。

密切观察患者血氧饱和度变化，根据病情调整氧流量。

定期检查氧气管道是否通畅，确保氧气供应无误。

严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。

定期开窗通风，保持室内空气清新。

鼓励患者早期下床活动，增加肺活量，促进肺复张。

对于有感染风险的患者，可预防性使用抗生素。

01

02

03

04

教会患者使用呼吸训练器，增加肺活量和呼吸肌力量。

根据患者恢复情况，制定个性化的呼吸功能康复计划。

指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼，促进肺功能恢复。

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疼痛管理及舒适度调整

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面部表情疼痛评分量表

使用一系列面部表情图片，让患者选择与自身疼痛程度相符的图片。

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数字评分法（NRS）

使用0-10的数字表示疼痛程度，让患者选择符合自身疼痛的数字。

02

视觉模拟评分法（VAS）

使用一条10cm长的线段，两端分别表示“无痛”和“剧痛”，让患者在线段上标出疼痛程度。

药物治疗

根据疼痛程度，按时给予患者止痛药，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。同时注意观察药物不良反应。

非药物治疗

采取物理疗法如冷敷、热敷、按摩等缓解疼痛。还可通过音乐疗法、放松训练等非药物手段帮助患者减轻疼痛。

协助患者采取舒适体位，避免长时间保持同一姿势导致的不适。

体位调整

环境优化

管道护理

保持病房安静、整洁、通风良好，调节适宜的温度和湿度。

妥善固定各种管道，避免牵拉、扭曲等造成患者不适。

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教育患者正确表达疼痛

鼓励患者及时、准确地表达疼痛感受，以便医护人员采取相应措施。

提供心理支持

关注患者的情绪变化，给予安慰和鼓励，帮助患者建立zhan胜疾病的信心。同时可邀请家属参与护理过程，共同为患者提供情感支持。

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引流管及伤口观察与护理

尿管

用于术后尿潴留患者，需保持尿管通畅，定期更换尿管和尿袋，注意无菌操作，防止尿路感染。

胸腔闭式引流管

用于排出胸腔内的气体和液体，促进肺复张。需保持引流管通畅，避免打折、扭曲，密切观察引流液的颜色、性质和量。

其他引流管

如胃管、中心静脉导管等，根据患者病情和手术需要放置，需按照相应护理规范进行护理。

保持伤口干燥、清洁，避免感染。根据伤口渗出情况，及时更换敷料。

更换敷料前需洗手、戴口罩、帽子和无菌手套，确保无菌操作环境。

用无菌生理盐水或碘伏棉球清洁伤口周围皮肤，注意勿使消毒液流入伤口内。

观察伤口有无红肿、疼痛、渗出等异常情况，及时报告医生处理。

定期更换敷料

严格无菌操作

清洁伤口

观察伤口情况

鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。定时翻身拍背，促进痰液排出。遵医嘱使用抗生素预防感染。

肺部感染

指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、吹气球等。保持胸腔闭式引流管通畅，促进肺复张。

肺不张

评估患者疼痛程度，遵医嘱使用止痛药。指导患者采取舒适体位，减轻疼痛。

疼痛

鼓励患者早期下床活动，促进血液循环。对于高危患者，可遵医嘱使用抗凝药物预防血栓形成。

下肢静脉血栓

早期活动

呼吸功能锻炼

上肢功能锻炼

定期复查

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02