门静脉高压本 pptPPT.pptx

门静脉高压本ppt;课时目标;概念;概述;解剖概要;门静脉与腔静脉之间的四个交通支;最多见;病理变化;病理生理;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;辅助检查;腹水、下肢水肿，严重者呈蛙状腹、脐疝

指当门静脉系统血流受阻、发生淤滞，引起门静脉及其分支压力增高，继而导致脾肿大伴脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂大出血、腹水等一系列临床表现的疾病。

注意补充钾，控制钠的摄入，纠正电解质紊乱，预防过度扩容

压迫期间应每12h放气20-30分钟

保护肝功能，禁用对肝有损的药物

三腔管放置时间不宜超过3天，气囊压迫48-72h后可考虑拔管。

止血药物应用：局部灌洗、药物止血

门静脉压力降低，达到止血，但肝血流量减少，易发生肝性脑病

经短期积极止血治疗，仍有反复出血者，为预防再出血择期手术

护理中应如何预防出血？

心理和支持社会状况

重有关

气囊压迫法：三腔二囊管

无黄疸和明显的腹水（A、B级）发生大出血

伤口及引流液的颜色、量、性质

保护肝功能，禁用对肝有损的药物

特点：出血量大、难自止，易再次出血，诱发肝性脑病,加重腹水

4-6;

辅助检查

;处理原则;治疗;非手术治疗措施;治疗;治疗;

手术方式;手术方式;3、醛固酮分泌增加，血管升压素增加导致钠、水储留

凝血酶原延长时间（s）

门体分流术（portosystemicshunts）

概念、病因、分类及诊断方法

门体分流术（portosystemicshunts）

限制液体和钠的摄入，观察有无钾、钠异常

指当门静脉系统血流受阻、发生淤滞，引起门静脉及其分支压力增高，继而导致脾肿大伴脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂大出血、腹水等一系列临床表现的疾病。

(devascularizationoperation)

特点：出血量大、难自止，易再次出血，诱发肝性脑病,加重腹水

伤口及引流液的颜色、量、性质

4-6

压迫期间应每12h放气20-30分钟

了解：门静脉的解剖特点，门静脉高压症的

对于有黄疸、大量腹水、肝功能严重损害的病人（C级）发生大出血

1、指导患者用软毛刷温水刷牙，避免机械性损伤;手术方式;术前评估

健康史及相关因素

身体状况：局部、全身、辅助检查

心理和支持社会状况

术后评???

手术情况

身体状况:生命体征，意识，肝功能等，有无并发症如出血、肝性脑病、感染、静脉血栓

心理及社会状况;护理诊断;术前护理措施;术前护理措施;术前护理措施;术前护理措施;术前护理措施;术前护理措施;术后护理措施;术后护理措施;健康教育;思考题;;感谢观看