牛奶蛋白过敏的管理.pptx

牛奶蛋白过敏的管理;·牛奶蛋白过敏（cow’smilkproteinallergy,CMPA）:

是指机体对牛奶蛋白产生的由免疫机制介导的食物不良反应，可有IgE介导、非IgE介导或两者混合介导的。;CMPA按临床表现程度分为两种：;一.CMPA的诊断

二.CMPA的治疗

三.CMPA的随访

四.CMPA的预防;诊断：

1、病史采集：发育情况、喂养情况、其他病史、家族史

2、体格检查：全身、各系统、发育情况

3、诊断试验：皮肤点刺试验（SPT）、血清牛奶特异性IgE抗体、牛奶回避及激发试验;（1）.皮肤点刺试验：受药物影响，操作前停抗过敏药物1周;皮肤点刺试验（SPT）结果解读：;皮肤点刺流程图：;（2）.血清牛奶特异性IgE抗体测定：体外筛查试验

阳性：IgE介导

阴性：不能绝对排除CMPA，可能为非IgE介导;（3）.牛奶回避、激发试验：金标准;治疗：

回避牛奶蛋白是最主要的治疗措施;2.其他治疗：益生菌及益生元治疗，如LGG、BB12；合并湿疹者给予局部保湿、护肤。

3.药物对症治疗：存在皮肤系统、呼吸系统、

耳鼻喉方面症状则对症治疗，如白三烯受体拮

抗剂、糖皮质激素等。

;随访：;预防：

1.母亲妊娠及哺乳期：无症状显示妊娠期回避饮食可减少子代过敏性疾病发生，哺乳期回避饮食可减低湿疹发生但不能减少其他过敏性疾病，所以不推荐限制

2.纯母乳喂养：有争议，目前认为对于特应性疾病高危儿，母乳喂养至少4个月，有助于减低特应性皮炎及牛奶过敏发病率

3.部分水解配方：与母乳相比，对于预防高危儿CMPA不具优势；与普通牛奶蛋白配方相比，可预防或推迟特应性皮炎和CMPA发生

4.不推荐使用大豆蛋白或其他动物乳预防CMPA;总结：;谢谢！