5营养障碍疾病患儿的护理儿科护理学.ppt

5营养障碍疾病患儿的护理儿科护理学汇报人：2023-12-15

营养障碍疾病概述患儿护理评估与计划制定营养支持与饮食调整策略皮肤护理与感染预防措施心理护理与家庭支持网络构建并发症预防与处理策略目录

营养障碍疾病概述01

营养障碍疾病是指由于摄入不足、消化吸收不良或过度消耗而导致的营养缺乏或过剩的一类疾病。定义包括蛋白质-能量营养不良、微量元素缺乏、维生素缺乏、肥胖症等。分类定义与分类

喂养不当、慢性疾病、消化道疾病等。早产儿、低出生体重儿、家庭贫困、家长缺乏喂养知识等。发病原因及危险因素危险因素发病原因

临床表现生长发育迟缓、消瘦、皮下脂肪减少、免疫力下降等。诊断方法通过体格检查、生长发育评估及相关实验室检查等进行综合判断。对于蛋白质-能量营养不良的患儿，可采用身高别体重、年龄别体重等指标进行评估；对于微量元素和维生素缺乏的患儿，可通过血液检查等实验室检查进行确诊。临床表现与诊断方法

患儿护理评估与计划制定02

生长发育评估营养状况评估饮食状况评估心理社会评估护理评估内容和方过测量身高、体重、头围等指标，评估患儿的生长发育情况。观察患儿的皮肤、毛发、甲等，了解其营养状况，如有无贫血、营养不良等。询问患儿及家属的饮食习惯、饮食结构、饮食频率等，评估患儿的饮食状况。了解患儿及家属的心理状态、家庭关系、经济状况等，以便制定个性化的护理计划。

综合考虑患儿的生理、心理、社会等多方面因素，制定全面的护理计划。综合性原则根据患儿的具体情况，制定针对性的护理计划，以满足其特殊需求。个性化原则护理计划应具有可操作性，明确具体的护理措施、时间、频率等，以便执行和评估。可操作性原则护理计划应根据患儿的病情变化和护理效果进行动态调整，以达到最佳护理效果。动态性原则护理计划制定原则

评估患儿及家属对疾病的认知程度，提供相关的疾病知识教育，如病因、症状、治疗方法等。疾病知识教育饮食知识教育心理支持教育康复护理教育根据患儿的饮食状况评估结果，提供针对性的饮食知识教育，如合理搭配食物、增加营养摄入等。了解患儿及家属的心理状态，提供必要的心理支持和教育，如情绪调节、压力释放等。针对需要康复治疗的患儿，提供相关的康复护理教育，如康复训练方法、注意事项等。患儿及家属教育需求评估

营养支持与饮食调整策略03

营养支持方式选择口服营养补充对于轻度营养障碍的患儿，优先选择口服营养补充，如高营养密度食品、口服营养补充剂等。管饲喂养对于不能经口进食或口服营养补充不足的患儿，可采用管饲喂养，包括鼻胃管、胃造瘘管等。静脉营养支持对于严重营养不良或无法通过胃肠道摄取营养的患儿，应给予静脉营养支持，如全静脉营养、部分静脉营养等。

根据患儿的营养状况、疾病类型、年龄等因素，制定个体化饮食方案，确保能量、蛋白质、维生素等营养素摄入充足。个体化饮食方案鼓励患儿少量多餐，减轻胃肠道负担，提高营养吸收效率。少量多餐适量增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动，预防便秘等肠胃问题。增加膳食纤维摄入采用蒸、煮、炖等健康的烹饪方式，避免油炸、煎等高油高盐的加工方式。调整烹饪方式饮食调整原则和建议

03定期评估与调整定期对患儿的营养状况进行评估，根据评估结果调整肠内外营养配合策略。01肠内营养为主，肠外营养为辅在肠道功能允许的情况下，应优先使用肠内营养，肠外营养仅作为补充手段。02逐步过渡当患儿由肠外营养向肠内营养过渡时，应根据肠道耐受情况逐步增加肠内营养量，减少肠外营养量。肠内外营养配合策略

皮肤护理与感染预防措施04

皮肤护理要点和技巧定期为患儿洗澡，使用温和的洗浴产品，避免过度摩擦皮肤。洗澡后及时涂抹保湿乳液，锁住皮肤水分，防止皮肤干燥和瘙痒。勤换尿布，保持臀部干爽，可使用护臀霜预防尿布疹。避免使用含有化学成分的护肤品，选择天然、无刺激的婴儿专用产品。保持皮肤清洁保湿滋润预防尿布疹避免刺激

医护人员和家属在接触患儿前后要彻底洗手，遵循六步洗手法。严格执行手卫生将营养障碍疾病患儿与其他患儿隔离，防止交叉感染。患儿隔离定期对病房进行清洁消毒，保持室内空气流通。环境消毒患儿使用的医疗器械要严格消毒，确保无菌操作。医疗器械消毒感染预防措施实施

伤口清洁使用生理盐水清洗伤口，去除坏死组织和分泌物。选择合适敷料根据伤口类型和渗出情况选择合适的敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等。定期更换敷料遵循无菌操作原则更换敷料，观察伤口愈合情况。疼痛管理在更换敷料前可使用局部麻醉药减轻患儿疼痛。伤口处理和敷料选择

心理护理与家庭支持网络构建05

通过游戏、绘画等活动，了解患儿的内心世界，减轻其焦虑和抑郁情绪。游戏疗法认知行为疗法音乐疗法帮助患儿改变不良的思维和行为模式，培养积极的应对方式。运用音乐来缓解患儿的紧张情绪，促进身心放松。030201心理护理方法介绍

为家长提供营养知识和护理技能培训，帮助他们