慢性肾病患者饮食指导山大二院.pptx

慢性肾病患者的饮食指导

和自我管理;肾脏的功能;饮食管理在慢性肾病中重要性;医疗;慢性肾病患者必须控制盐的摄入量;慢性肾病者每天用盐;控制盐的方法;营养不良的危害;肾脏疾病营养治疗问题;慢性肾脏病的分期;不同时期肾病饮食管理;不同时期肾病饮食管理;不同时期肾病饮食管理;血透与腹透区别;饮食蛋白质和热量的计算;慢性肾脏1-3期的患者蛋白质摄入量为0.75克/公斤/天。

体重是指标准体重（公斤）=身高cm-105

例如:一位体重50公斤的病人每天要吃38克蛋白质；其中优质蛋白（鸡蛋、奶、动物肉类、鱼、大豆类）占50%。;慢性肾病4、5期（未透析）的患者蛋白质摄入量为0.6克/公斤/天

例如:一位体重50公斤的病人每天要吃30克蛋白质。;食物蛋白质的简单算法;优质蛋白质？;大豆蛋白和肾功能;;蛋白质的量和质;低蛋白、低磷麦淀粉饮食;热量;能量;能量

能量供给要充足，才能保证低蛋白饮食下蛋白质充分利用，不发生营养不良

可按30——35kcal/kg.d供给。

;补热量;限制脂肪摄入;美国防治心血管病膳食指南;3期以后肾病病人普遍存在钙磷代谢异常

长期高血磷可以造成心肌、心脏瓣膜和血管的钙化，且钙化进展迅速、骨病等

蛋白质的摄入与来源通常与磷有关

降磷用的钙剂餐中嚼服;100g食品含钙、磷(mg);血钾异常的危害;钾;富含钾的食品;肾病患者为何要记录饮食？;成功的营养治疗;痛风症;痛风病人的饮食原则;急性发作期：总原则、嘌呤100~150mg，增加尿酸排除、适量增加绿叶青菜水果（C、B）、饮食蛋白质0.8~1.0g/kg/d,可用牛奶、鸡蛋、谷类。

缓解期：总原则、300~500mg/天嘌呤，但每周应有2天嘌呤100mg，禁高嘌呤食物，适量中等嘌呤，自由低嘌呤食物;;极高嘌呤食物(150mg/100g食物)：动物内脏、浓肉汤、肉精、鲭鱼、鱼卵、凤尾鱼、沙丁鱼、鹅肉、班鸡、石鸡等(绝对禁用)

高嘌呤食物(75-150mg/100g食物)：扁豆、肥肉、鱼类、贝类、禽类、肉汤、熏火腿等(禁用)

低嘌呤食物(小于75mg/100g食物)：全麦、带皮谷物、干豆类、青豆、豌豆、龙须菜、菠菜、蘑菇、火腿、菜花、四季豆、牡蛎等(少用);