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智齿

——XX中医院

这个世界上让人无法自拔的，除了真挚的爱情，还有智齿，智齿疼起来让人茶不思，饭不想，面部发肿，苦不堪言，这种痛，相信不少人都遭受过折磨。

一、什么是智齿

“智齿”也就是第三磨牙，是人类口腔中萌出最晚的牙齿。智齿通常在18-30岁左右萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。

二、为什么会长智齿

人类种系发生和演化过程中，随着食物种类的变化，如现代人饮食越来越精细，不需要咀嚼过于坚硬的食物，带来咀嚼器官的退化，造成颌骨长度与牙列所需长度的不协调，即颌骨量小于牙量，下颌第三磨牙是牙列中最后萌出的牙，因没有足够的空间供第三磨牙生长，可导致智齿歪歪扭扭的萌出或者不能萌出，然后引起一系列的问题。

三、为什么智齿经常引起疼痛

一旦智齿发生阻生，阻生智齿及智齿萌出过程中，牙冠可部分或全部为龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物及细菌极易嵌塞于盲袋内，不易清除干净，造成红肿、发炎，加之冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降局部细菌毒力增强时可引起冠周炎的急性发作，疼痛随之加重，如感冒、过度疲劳、女性月经期等均可诱发急性冠周炎。

如果智齿是正常萌出，没有龋坏且上下咬合正常的，我们日常可以刷牙清洁到位的，当然可以保留；但是这样的幸运儿少之又少。此外，如果智齿是完全没有长出来，完全埋伏在骨头里，没有任何症状的，也可以暂时不拔除，但需要定期拍片复查。

四、需要拔除智齿的情况

冠周炎智齿引起牙龈组织周围反复肿胀疼痛，如不去除，冠周炎可反复发作，且有逐渐加重并引起一系列并发症的可能，应该在消炎后拔除智齿。

1.龋齿

阻生牙的本身及邻牙的远中面皆易产生龋病，如果智齿龋坏，蛀牙较深，建议不用做根管治疗直接拔除。

2.侵犯邻牙

如果智齿的萌发空间不足，呈一定角度倒在第二磨牙上，为了避免智齿挤压邻牙以及防止第二磨牙龋坏，需要拔除智齿。

3.没有对咬牙

如果智齿的对面没有相抗衡的智齿，会发生智齿过度萌发，进而影响咬合，需要拔除。

4.正畸治疗

为了避免智齿萌出后前牙拥挤或正畸治疗后的畸形复发，会预防性地拔除智齿。

5.智齿因为变异性较大，所以拔除智齿难易程度不等，拔牙前一般需要拍牙片，来设计拔牙方案。智齿拔掉后，也不需要冠修复，一般拔牙后3个月左右，拔牙窝就能长平。

五、拔牙后注意事项

1.拔牙后棉球咬30分钟后吐掉。

2.拔牙后2小时可进食，尽量清淡饮食，吃凉一点软一点的(夏天吃个冰激凌也不错)，避免用患侧咀嚼。

3.24小时以内吐口水有点血丝是正常的，不要惊慌，如果出血严重，请及时就诊。

4.拔牙后24小时内不要刷牙，不要经常吐口水或者漱口，不要舔伤口，因为会破坏血凝块，引起出血。

5.当天不宜剧烈运动，可适当冷敷面部，缓解术后肿胀。

6.拔牙后医生会开一些止痛消炎药，当麻药失效后，如果你觉得疼痛可以忍受可以不吃止痛药，但消炎药正常服用。

7.拔智齿切开缝合过的病人7-10左右需要到医院拆线。

六、单项选择题

1.下列关于智齿的说法正确的是（）

A.容易引发牙冠的炎症

B.通常在换牙期发育

C.一般会有六颗

D.与智力的发育相关

正确答案：A

2.智齿一般在什么时候萌出（）

A.18-22岁

B.15岁

C.12-13岁

D.12岁

正确答案：A