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颅脑损伤急救;优选颅脑损伤急救;颅脑损伤的原因;颅脑损伤的发生机制;
首先要注意有无呼吸和心血管功能的障碍,以及局部创伤出血和意识障碍的程度。;现场急救的原则;一、重点了解病情;二、认真检查头部及全身情况;三、初步止血,妥善包扎伤口;首先要注意有无呼吸和心血管功能的障碍,以及局部创伤出血和意识障碍的程度。
三、初步止血,妥善包扎伤口
颅脑外伤常常有头皮损伤,因头部血运丰富,即使小的创伤,也可发生大量出血,甚至导致休克。
头痛
4、特重型:GCS3~5分,伤后持续昏迷
膜下腔出血,无脑受压者)
未发现颅内血肿--非手术治疗,定期复查。
③、体温、呼吸、脉搏、血压有轻度改变
如出现下列情况,嘱其返院复诊:
加压包扎是常用的止血方法。
Ⅱ、颅骨骨折:⑴颅盖骨折:①、线性骨折,②、凹陷骨折,③、粉碎性骨折,④、洞形骨折,⑵、颅底骨折:颅前、中、后窝骨折
③、体温、呼吸、脉搏、血压有轻度改变
⑶、浅昏迷:意识迟钝,反复唤醒偶能应,但不能回答问题,对痛刺激有逃避反应,深浅反射尚存在
⑵、朦胧:对外界刺激反应迟钝,瞳孔、角膜及吞咽反射存在,蜷卧或轻度烦燥,能主动改变体位,对检查不合作,不能正确回答问题
Ⅳ、火器开放颅脑伤:⑴、非穿透伤,⑵、穿透伤;颅脑损伤分类(一);颅脑损伤分类(二)(中国);2、伤情程度分类:
⑶、重型(广泛颅骨骨折,广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿)
①、深昏迷,昏迷在12小时以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷
②、有明显神经系统阳性体征
③、体温、呼吸、脉搏、血压有明显改变
⑷、特重型(重型中更急更重者)
①、脑原发伤重,伤后深昏迷,有去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤或休克等
②、已有晚期脑疝,包括双瞳散大,生命体征严重紊乱或呼吸已近停止。;1、轻型:GCS13~15分,伤后昏迷在30分钟以内
2、中型:GCS9~12分,伤后昏迷在30分钟至6小时
3、重型:GCS6~8分,伤后昏迷6小时以上,或在伤后24小时内意识恶化再度昏迷6小时以上
4、特重型:GCS3~5分,伤后持续昏迷;颅脑损伤的临床表现;颅脑损伤的临床表现;伤情判断原则;胸部挤??伤
2、损伤机理分析:⑴、加速或减速损伤,⑵、着力点,⑶、骨折线
1、掌握伤情基线:⑴、意识状态,⑵、生命体征,⑶、眼部征象,⑷、运动障碍,⑸、感觉障碍,⑹、小脑体征,⑺、头部检查,⑻、脑脊液漏,⑼、眼底检查,⑽、合并损伤
眩晕
头皮裂伤
注意发病后病人意识状态、有无伤口、出血情况、肢体是否活动、有无呕吐等。
未发现颅内血肿--非手术治疗,定期复查。
⑵、眼球运动,
间接暴力--挥鞭样损伤、颅脊联合伤、
眩晕
⑶、眼底改变
⑶、眼底改变
⑵、眼球运动,
⑶、浅昏迷:意识迟钝,反复唤醒偶能应,但不能回答问题,对痛刺激有逃避反应,深浅反射尚存在
如出现下列情况,嘱其返院复诊:;病人的分类处理;不同危险组别病人的治疗方案;注意;不同危险组别病人的治疗方案
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