以终为始降低LDLC是降低事件的基石专家讲座.pptx

以终为始

降低LDL-C是降低事件基石;内容;动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)：新热点1,2;;体内LDL水平增加是造成

动脉粥样硬化形成以及ASCVD发生必要条件1;体内LDL水平增加是造成

动脉粥样硬化形成以及ASCVD发生必要条件1;当体内LDL水平足够高时，

LDL-C进入内皮细胞，开启动脉粥样硬化1;;内容;“IAS全球血脂异常诊治提议”指出：

预防ASCVD根本在于降低LDL1;年中国胆固醇教育计划血脂异常防治教授提议指出：

“在降脂治疗中，应将LDL-C作为主要干预靶点”1;LDL-C水平降至70mg/dL可减小斑块体积1;LDL-C降幅≥50%可逆转斑块1;逆转斑块，

可降低CAD患者心梗和再次血管重建风险1;LDL-C水平和CHD事件亲密相关：LDL-C每降低1?mmol/L，缺血性心脏病事件风险降低11-36%1;LDL-C水平和CHD事件亲密相关：

LDL-C水平越低，CHD事件发生率越低1;中外血脂指南中ASCVD（含冠心病）患者LDL-C降低目标：

降至1.8mmol/L或降幅≥50%1-3;CHD患者相关中外指南中LDL-C降低目标：

降至1.8mmol/L或降幅≥50%1-5;内容;DYSIS-China研究：中国血脂异常调查研究1;DYSIS-China调查研究显示：

中国极高危患者达标率仅为39.7%1;DYSIS-China调查研究调脂药使用情况（剂量）1;怎样提升中国冠心病患者LDL-C达标现实状况？;PanAsianCEPHEUS调查研究显示：

64%患者在初始他汀治疗后，不会被换药1;REALITY-Asia调查研究显示：

即便调整药品剂量：仍有72%无法经过增加剂量而提升达标率1;原因;REALITY-Asia调查研究提醒：

前三个月是降脂治疗关键时期1;CHILLAS研究显示：

增加他汀剂量不能最终降低终点事件发生率1;起始选择强效他汀给ASCVD患者带来获益;帮助中国冠心病患者LDL-C达标可能路径总结1,2;内容;自1987年首个他汀问世以来，他汀降LDL-C效力不停增加1,2;中国心内科血脂异常患者LDL-C平均降幅

需到达多少才能实现降脂达标？1;VOYAGER研究设计1;VOYAGER研究ASCVD亚组(含CHD患者)分析显示：

可定?10mg降低LDL-C疗效显著优于阿托伐他汀20mg1;;荷兰研究：比较“真实世界”中

起始选择不一样他汀患者发生致死性与非致死性事件住院率1;荷兰研究:

瑞舒伐他汀每日平均剂量最小(与其它他汀相比)1;荷兰研究：与???它他汀相比，

瑞舒伐他汀使心血管事件发生率降低了28％1;美国研究:比较“真实世界”中

起始选择不一样他汀患者心血管事件发生率（包含致死性与非致死性）1;美国研究:

瑞舒伐他汀每日平均剂量最小(与其它他汀相比)1;美国研究结果:当患者连续治疗9个月时，

瑞舒伐他汀心血管事件发生率显著降低（与其它他汀相比）1;起始选择瑞舒伐他汀给ASCVD患者带来获益1-3;瑞舒伐他汀更多部位与HMG-CoA还原酶结合，

强效抑制HMG-CoA还原酶1,2;对于中国患者：

瑞舒伐他汀10mg安全性和阿托伐他汀10mg相同1;可定?不依赖CYP4503A4代谢，

较少发生药品相互作用1,2;瑞舒伐他汀与氯吡格雷适用后发生高残留血小板反应性几率显著减小（与阿托伐他汀相比）1;;对他汀治疗相关肝毒性危险原因分析显示：

瑞舒伐他汀肝脏安全性更加好1-3;;;发觉CK正常上限10倍

患者百分比*(%);总结;Thankyou