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胶质瘤幻灯片.pptVIP

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护理查房;患者,男,23岁,学生。因“头痛1月”入院,患者一月前无明显诱因下出现头痛,表现为全头部胀痛,或额颞部搏动性疼痛,起初自认为受凉等情况,后症状加重,当地输液治疗不见好转,并出现呕吐,呕吐物为为内容物,外院行头颅CT、MRI检查发现“左额占位性病变”,转入我院我科,病程中主诉头痛想吐,食欲下降,记忆力下降,无意识丧失,无癫痫发作,无明显肢体活动障碍,大小便正常。

体格检查:神志清楚,精神差,对答切题,双侧瞳孔等大等圆,直径3cm,光敏,鼻唇沟对称,颈软,四肢肌力正常。

辅助检查:2012.1.27头颅CT:左额稍低密度占位灶,前部右高密度钙化,边界欠清,中线右偏,同侧脑室受压。

诊断:左额占位:少突胶质细胞瘤?

毛细胞型星形细胞瘤?;胶质瘤;脑胶质瘤死亡率高;一、颅内压增高和其他一般症状(如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。);头痛;呕吐;颅内压增高可产生视乳头水肿,且久致视神经继发萎缩,视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎

缩,亦致视力下降。外展神经易受压挤

牵扯,常致麻痹,产生复视。;癫痫症状;由于肿瘤逐渐增大,形成颅内占位病变,并常伴有周围脑水肿,当超过代偿限度时,即产生颅内压增高。肿瘤阻塞脑脊液循环或压迫静脉导致静脉回流发生障碍时,更加重颅内压增高。如进行颅内压监测,压力达到6.67~13.3kPa汞柱时,则出现高原波,高原波反复出现,持续时间长,即为临床征象。当颅内压等于动脉压时,脑血管麻痹,脑血流停止,血压下降,病人不久将死亡。;1、脑脊液检查:查脑脊液蛋白量有无最高(危险性大,应根据病人的病情来决定)

2、脑电图检查:测该部位有无异常脑电波(不怎么准确,只可定侧)

3、放射学检查:头颅平片,脑室造影、电子计算机断层扫描等(需结合临床综合考虑,以便明确诊断)

4、核磁共振:对脑瘤的诊断较CT更为准确,影像更为清楚,可发现CT所不能显示的微小肿瘤。(最方便快捷的方法)

;治疗方法;护理问题;护理措施;(二).病情观察;;(三).体位;(四).饮食护理;(五).伤口及伤???引流管护理;;;(六).康复训练;出院指导;;;谢谢聆听!

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