医学心理学课件--第八章应激.ppt

xx年xx月xx日医学心理学课件--第八章应激

目录contents应激概述应激的生理机制应激的心理反应应激的测量与评估应激与健康应激管理

01应激概述

应激是个体对某种意外的环境刺激所做出的适应性反应，表现为生理、心理和行为上的变化。定义应激是机体在应对外界刺激时，通过下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统实现生理、生化和行为反应的过程。医学角度的定义应激的定义

应激源指引起应激的各种内外环境刺激因素，包括躯体性应激源、社会性应激源和心理性应激源。应激反应指机体在应激源的刺激下，通过下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统引起一系列生理、生化和行为反应。应激适应指个体在应激源的刺激下，通过自我调节和应对，逐渐适应并恢复到应激前状态的过程。应激的相关概念

应激与应对是密切相关的概念，应激是应对的过程，而应对则是应激的结果。应对方式：指个体在应激源的刺激下，采取的一系列应对策略和方法，包括行为应对、情绪应对和认知应对。应对策略：指个体在应激源的刺激下，采取的具有针对性的应对策略和方法，包括积极应对、回避和寻求支持等。应激与应对

02应激的生理机制

应激的神经内分泌反应应激时，下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放激素，促进肾上腺皮质激素释放，进而引起机体一系列生理变化。下丘脑-垂体-肾上腺轴应激时，交感神经系统兴奋，心率加快、血压升高、呼吸加快等。交感神经系统

非特异性免疫应激时，皮肤、黏膜等屏障结构加强，对外来刺激产生非特异性免疫反应。特异性免疫应激时，细胞免疫和体液免疫加强，对特定病原体产生更强的抵抗力。应激的免疫反应

生理功能整体化应激反应涉及全身各系统，相互协调、相互影响，形成整体反应。适应与抵抗并存应激反应使机体产生适应的同时，也产生抵抗，使机体在应激中得以生存。对立统一应激反应使机体处于紧张状态，但同时反应也消耗能量，若过度则对机体产生损害。应激的生理反应特点

03应激的心理反应

应激的情绪反应要点三焦虑表现为紧张、不安、急躁等，个体对情境的模糊性和不确定性感到担忧。要点一要点二恐惧面对威胁或预期的应激情境时产生的害怕和不安，常伴有生理反应如心率加快和呼吸急促。抑郁面临困难或长期应激时产生的情绪低落和消极，可能导致食欲减退、失眠和自杀等行为。要点三

应激的认知反应注意狭窄应激状态下个体往往只关注情境中的某些方面或细节，而忽视其他信息。记忆和判断偏差应激可能影响个体的记忆和判断能力，导致对情境的评估不准确。思维抑制面对应激情境时，个体的思维可能变得迟钝、呆板，甚至出现思维中断。010203

应对方式个体在应激状态下采取的行动和策略，包括积极应对、回避、屈服等。心理防御机制个体在应激状态下采取的心理策略，如压抑、否认、投射等，以减轻内心的不安和痛苦。社会适应不良长期处于应激状态可能导致个体社会适应不良，如人际关系紧张、工作效率下降等。生理应激反应身体为应对紧急或威胁情境而产生的生理反应，如肾上腺素分泌增加、心率加快、呼吸急促等。应激的行为反应

04应激的测量与评估

VS包括抑郁、紧张、活力等分量表，用于评估个体的应激状态和心理健康状况。生活事件量表用于评估个体在一定时间内经历的生活事件，以及这些事件对个体的影响程度。简明心境量表应激量表

应激指数量表包括心理、生理和社会适应等方面的条目，用于评估个体的应激程度和应对方式。应激问卷用于评估个体在社交方面获得的支持和满足程度，以及与应激之间的关系。社交支持评定量表

激素水平如肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇等，可以反映个体的应激程度和生理反应。免疫指标如白细胞计数、免疫球蛋白等，可以反映个体的免疫功能和应激程度。心电指标如心率、血压、心电图等，可以反映个体的心血管系统状态和应激程度。应激生物学指标

05应激与健康

焦虑症应激事件可能引发焦虑情绪，导致焦虑症的发生。应激事件可能引发恐惧情绪，导致恐惧症的发生。应激事件可能引发强迫思维和行为，导致强迫症的发生。应激事件可能引发抑郁情绪，导致抑郁症的发生。应激与心理障碍恐惧症强迫症抑郁症

癌症应激事件可能增加癌症的发生率。应激与躯体疾病心血管疾病应激事件可能引发高血压、冠心病等心血管疾病。胃肠道疾病应激事件可能引发胃炎、溃疡等胃肠道疾病。免疫系统疾病应激事件可能引发自身免疫性疾病，如风湿性关节炎等。

头痛应激事件可能引发紧张性头痛、偏头痛等。肌肉骨骼疼痛应激事件可能引发肌肉疼痛、关节痛等。神经痛应激事件可能引发三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等。心理依赖性疼痛应激事件可能引发心理依赖性疼痛，如纤维肌痛综合征等。应激与疼06应激管理

认知重构改变对压力源的认知，重新评估压力源是否可以改变，以及如何积极应对。应激的心理应对方式接受和容忍接受压力的存在，容忍压力带来的不适和痛苦，不抵抗、不回避。情绪调节通过放松训练、认知重构、行为疗法等手段调节情绪